Escitalopram

Escitalopram to lek przeciwdepresyjny z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który działa poprzez zwiększenie stężenia serotoniny w mózgu, co jest kluczowe w leczeniu depresji i różnych zaburzeń lękowych. Jest stosowany w terapii dużych epizodów depresyjnych oraz różnych form lęku, takich jak zaburzenia lękowe z agorafobią, fobia społeczna, zaburzenia lękowe uogólnione i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Wskazania do stosowania leku Escitalopram

Escitalopram jest stosowany w leczeniu różnych stanów psychiatrycznych.

Depresja (duże epizody depresyjne): Lek jest przepisywany do leczenia większych epizodów depresyjnych, charakteryzujących się głębokim smutkiem, utratą zainteresowania lub przyjemności w codziennych działaniach.

Zaburzenia lękowe z napadami lęku (z agorafobią lub bez): Używany do leczenia osób doświadczających intensywnego lęku, który może być przewlekły lub pojawiać się w formie nagłych napadów paniki, z agorafobią lub bez niej.

Fobia społeczna (zaburzenie lękowe społeczne): Przepisywany dla osób, które odczuwają irracjonalny strach i niepokój w sytuacjach społecznych, prowadzący do unikania takich sytuacji.

Zaburzenie lękowe uogólnione: Stosowany do leczenia długotrwałego lęku, który nie jest ograniczony do konkretnych środowisk lub sytuacji i może być wszechogarniający.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD): Lek może być używany do zmniejszenia myśli obsesyjnych (niepożądanych i powtarzających się myśli) i kompulsji (powtarzających się zachowań wykonywanych w odpowiedzi na obsesje).

Czytaj więcej: Wskazania do stosowania Escitalopram

Działanie leku Escitalopram

Escitalopram działa poprzez zwiększenie stężenia serotoniny w mózgu, która jest kluczowym neuroprzekaźnikiem wpływającym na nastrój i emocje. Należy do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), co oznacza, że blokuje ponowne wchłanianie serotoniny przez neurony, zwiększając jej dostępność w synapsach. Dzięki temu, lek pomaga w łagodzeniu objawów depresji i lęku, poprawiając ogólne samopoczucie pacjenta.

Czytaj więcej: Działanie Escitalopram

Dawkowanie leku Escitalopram

Dawkowanie zależy od wskazania medycznego i indywidualnej reakcji pacjenta. Lekarz ustala odpowiednią dawkę, jednak standardowe schematy to:

• Depresja: Początkowo 10 mg na dobę, możliwe zwiększenie do 20 mg. U wrażliwych pacjentów można zacząć od 5 mg.
• Zespół lęku uogólnionego (GAD): Start od 10 mg, ewentualne zwiększenie do 20 mg. Można przyjmować rano lub wieczorem.
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD): Zazwyczaj 10 mg, często konieczne zwiększenie do 20 mg.
• Fobia społeczna: Rozpoczęcie terapii od 10 mg, możliwe stopniowe zwiększenie do 20 mg.
• Zespół lęku napadowego: Początkowo 5 mg przez tydzień, potem 10 mg, maksymalnie 20 mg.

Czytaj więcej: Dawkowanie Escitalopram

Z czym nie łączyć leku Escitalopram

Escitalopram a alkohol – Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas leczenia Escitalopramem, mimo braku oczekiwanych bezpośrednich interakcji.

Escitalopram a inhibitory MAO – Lek Escitalopram nie powinien być stosowany w połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), w tym nieselektywnymi (jak fenelzyna, iproniazyd, izokarboksazyd) oraz selektywnymi inhibitorami MAO-A (moklobemid) i MAO-B (selegilina). Przerwa między zakończeniem terapii tymi lekami a rozpoczęciem stosowania Escitalopramu powinna wynosić co najmniej 14 dni.

Escitalopram a inne leki przeciwdepresyjne – Escitalopram może wchodzić w interakcje z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak imipramina, dezypramina, fluwoksamina, a także z lekami przeciwpsychotycznymi (np. rysperydon, tiorydazyna, haloperydol). W tych przypadkach może być konieczna zmiana dawkowania Escitalopramu.

Escitalopram a leki przeciwbólowe i przeciwmigrenowe – Leki takie jak sumatryptan, tramadol, buprenorfina mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych przy jednoczesnym stosowaniu z Escitalopramem.

Escitalopram a leki wpływające na stężenie w krwi – Substancje takie jak cymetydyna, lanzoprazol, omeprazol, esomeprazol, flukonazol, tyklopidyna mogą zwiększyć stężenie escytalopramu we krwi, co wymaga szczególnej uwagi.

Escitalopram a ziele dziurawca – Ziele dziurawca (Hypericum perforatum) może obniżać efektywność Escitalopramu, co może być przyczyną zmniejszonej skuteczności leczenia.

Escitalopram a niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwzakrzepowe – Stosowanie Escitalopramu z lekami takimi jak kwas acetylosalicylowy, warfaryna, dipyrydamol, fenprokumon może zwiększać ryzyko krwawień.

Escitalopram a leki obniżające próg drgawkowy – Leki takie jak meflochina, bupropion, neuroleptyki oraz leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko drgawek przy jednoczesnym stosowaniu z Escitalopramem.

Escitalopram a leki kardiologiczne – Należy unikać stosowania Escitalopramu z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA i III, niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi i przeciwdepresyjnymi oraz niektórymi antybiotykami i lekami przeciwhistaminowymi ze względu na ryzyko wpływu na rytm serca.

Escitalopram i posiłki – Escitalopram może być przyjmowany niezależnie od posiłków.

Czytaj więcej: Z czym nie łączyć Escitalopram

Skutki uboczne leku Escitalopram

Częste i bardzo częste skutki uboczne:

• Złe samopoczucie po Escitalopramie – Objawy te mogą obejmować nudności, zmęczenie, zawroty głowy i suchość w ustach, które zwykle ustępują po kilku tygodniach stosowania leku.
• Zmęczenie i senność oraz nudności są bardzo częstymi objawami, mogą występować u więcej niż jednej na dziesięć osób. Inne częste reakcje obejmują zwiększone pocenie, drżenie, suchość w ustach, wahania apetytu, zaburzenia snu oraz zawroty głowy. U niektórych pacjentów mogą również wystąpić ból mięśni i stawów, a także zmiany w funkcji seksualnej, takie jak zmniejszone libido.

Rzadkie i poważne skutki uboczne:

• Myśli samobójcze i zachowania samobójcze są jednymi z najpoważniejszych potencjalnych skutków ubocznych, szczególnie w początkowych etapach leczenia lub przy zmianie dawek. W przypadku wystąpienia takich objawów konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna.
• Zmiany w funkcji wątroby, krwawienia, niewyraźne widzenie, niski poziom sodu we krwi, drgawki, a także reakcje alergiczne jak wysypka, świąd czy obrzęk twarzy mogą wymagać konsultacji lekarskiej.

Ważne wskazówki: Pacjenci powinni być świadomi, że nie wszystkie potencjalne skutki uboczne wpływają na każdą osobę i ich występowanie może różnić się indywidualnie. Korzyści z terapii zwykle przewyższają ryzyko skutków ubocznych. Jednak przy utrzymujących się lub uciążliwych skutkach ubocznych, konieczna jest konsultacja z lekarzem lub farmaceutą, aby dostosować plan leczenia.

Czytaj więcej: Skutki uboczne Escitalopram

Przeciwwskazania dla leku Escitalopram

Escitalopram jest przeciwwskazany w niektórych przypadkach oraz wymaga szczególnej ostrożności i ścisłej obserwacji lekarskiej. Jako lek wpływający na serotoninę, może oddziaływać na różne układy w organizmie, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy ocenić stan zdrowia pacjenta i potencjalne interakcje z innymi lekami.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na escitalopram lub jego składniki – może powodować reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.
• Stosowanie inhibitorów MAO (moklobemid, selegilina, linezolid) – ryzyko zespołu serotoninowego. Wymagana 14-dniowa przerwa między lekami.
• Ciężka niewydolność wątroby lub nerek – ryzyko kumulacji i toksyczności.
• Wydłużenie odstępu QT w EKG – możliwe groźne arytmie, w tym torsade de pointes.
• Niekontrolowana padaczka – może obniżać próg drgawkowy, zwiększając ryzyko napadów.

Ostrożność zalecana w przypadku

• Myśli samobójczych i choroby afektywnej dwubiegunowej – escitalopram może zwiększać ryzyko samobójstwa lub wywoływać epizody manii.
• Chorób serca i nadciśnienia – lek wpływa na przewodnictwo serca i może powodować zaburzenia rytmu.
• Stosowania leków przeciwzakrzepowych (warfaryna, heparyna, NLPZ) – zwiększone ryzyko krwawień, zwłaszcza z przewodu pokarmowego.
• Możliwości wystąpienia zespołu serotoninowego – ryzyko wzrasta przy równoczesnym stosowaniu tryptofanu, tramadolu, litu, innych leków przeciwdepresyjnych oraz dziurawca.
• Cukrzycy – może powodować wahania poziomu cukru we krwi, wymagające dostosowania leczenia.
• Jaskry z wąskim kątem przesączania – może zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Stosowanie u szczególnych grup pacjentów

• Osoby starsze (65+) – ryzyko hiponatremii, zawrotów głowy, senności, zwiększonego ryzyka upadków. Zaleca się najniższe skuteczne dawki.
• Kobiety w ciąży – SSRI mogą zwiększać ryzyko nadciśnienia płucnego u noworodków i objawów odstawiennych po porodzie.
• Karmienie piersią – escitalopram przenika do mleka, co może powodować u dziecka nadmierne uspokojenie lub pobudzenie.

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie do lekarza anonimowo i bezpłatnie.

Pytanie do lekarza

Pseudonim *

Email *

Wyślij

O leku

Zamienniki dla leku Escitalopram

Ostatnia aktualizacja: 3 kwietnia 2025