Zoloft

Zoloft, znany również jako sertralina, jest lekiem z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI). Jest stosowany głównie w leczeniu depresji oraz różnych rodzajów zaburzeń lękowych, w tym zespołu lęku pourazowego, lęku napadowego i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Wskazania do stosowania leku Zoloft

Zoloft (sertralina) znajduje zastosowanie w terapii wielu zaburzeń psychicznych.

Depresja i zapobieganie nawrotom depresji (u dorosłych):

• Leczenie epizodów depresyjnych różnego pochodzenia, w tym depresji większej.
• Zapobieganie nawrotom depresji, co oznacza kontynuowanie terapii po ustąpieniu objawów w celu minimalizowania ryzyka ponownego wystąpienia epizodów.

Zespół lęku społecznego (u dorosłych): Leczenie lęku społecznego, znane również jako fobia społeczna, która charakteryzuje się silnym strachem i unikaniem sytuacji, w których osoba może być oceniana lub znajduje się w centrum uwagi.

Zespół lęku pourazowego (PTSD) (u dorosłych): Terapia osób, które doświadczyły głęboko traumatycznego wydarzenia, co skutkuje ciągłymi i intensywnymi uczuciami strachu, bezsilności lub przerażenia.

Lęk napadowy (u dorosłych): Leczenie zaburzeń charakteryzujących się nagłymi, nieoczekiwanymi atakami intensywnego lęku i strachu, które mogą towarzyszyć objawy fizyczne jak drżenie, dyskomfort w klatce piersiowej, i uczucie dławienia.

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K) (u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-17 lat): Leczenie osób cierpiących na obsesje (uporczywe, niechciane myśli, które powodują niepokój) i kompulsje (powtarzające się działania, które osoba wykonuje w odpowiedzi na obsesję), które są na tyle ciężkie, że powodują znaczne obciążenie.

Te wskazania do stosowania Zoloftu uwzględniają zarówno dorosłych, jak i młodzież, choć stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia jest ograniczone do leczenia ZO-K i wymaga szczególnej ostrożności oraz monitoring.

Czytaj więcej: Wskazania do stosowania Zoloft

Działanie leku Zoloft

Zoloft, czyli sertralina, należy do grupy leków nazywanych selektywnymi inhibitorami zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI). Działa poprzez zwiększanie poziomu serotoniny w mózgu, co pomaga poprawić nastrój, zmniejszyć objawy lęku oraz stabilizować emocje. Zwiększając dostępność serotoniny, Zoloft pomaga również łagodzić objawy depresji i różnych zaburzeń lękowych, ułatwiając pacjentom funkcjonowanie na co dzień.

Czytaj więcej: Działanie Zoloft

Dawkowanie leku Zoloft

Depresja i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K): Standardowa dawka początkowa wynosi 50 mg na dobę. W zależności od reakcji pacjenta na leczenie i tolerancji, dawka może być stopniowo zwiększana o 50 mg tygodniowo. Maksymalna zalecana dawka to 200 mg na dobę. Poprawa często nie jest widoczna od razu. Efekty terapeutyczne mogą pojawić się po kilku tygodniach, a pełne działanie leku może być oceniane po upływie kilku miesięcy. W przypadku depresji leczenie kontynuuje się zazwyczaj przez co najmniej 6 miesięcy po uzyskaniu poprawy.

Lęk napadowy, zespół lęku społecznego, i zespół lęku pourazowego (PTSD): Rozpoczynając leczenie tych form lękowych, dawkę zaleca się zaczynać od 25 mg na dobę, z kolejnym zwiększeniem do 50 mg na dobę po tygodniu. Stopniowe zwiększanie dawki o 50 mg może być kontynuowane w tygodniowych odstępach, z maksymalną dawką dobową wynoszącą 200 mg.

Zoloft można przyjmować niezależnie od posiłków, raz dziennie rano lub wieczorem, zgodnie z zaleceniami lekarza. Regularność przyjmowania leku w podobnych porach każdego dnia zwiększa jego skuteczność.

Czytaj więcej: Dawkowanie Zoloft

Z czym nie łączyć leku Zoloft

Leki Inhibitory Monoaminooksydazy i Zoloft – Zoloft nie powinien być stosowany razem z lekami będącymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), takimi jak moklobemid (używany w leczeniu depresji) i selegilina (stosowana w leczeniu choroby Parkinsona), a także antybiotykiem linezolidem i błękitem metylenowym. Stosowanie tych leków wspólnie z Zoloft może prowadzić do ciężkich działań niepożądanych, w tym do zespołu serotoninowego, który jest stanem zagrożenia życia.

Pimozyd i Zoloft – Nie należy łączyć Zoloftu z lekiem pimozydem, który jest stosowany w leczeniu zaburzeń psychicznych, takich jak psychozy. Współużytkowanie tych leków może prowadzić do poważnych problemów sercowych, w tym do zaburzeń rytmu serca.

Leki roślinne zawierające dziurawiec i Zoloft – Ziołowe leki zawierające ziele dziurawca zwyczajnego mogą wpływać na sposób działania Zoloftu, zmniejszając jego skuteczność lub zwiększając ryzyko działań niepożądanych. Efekt dziurawca może utrzymywać się do 2 tygodni po zaprzestaniu jego stosowania.

Preparaty zawierające aminokwas tryptofan i Zoloft – Tryptofan może nasilać działanie serotonergiczne Zoloftu, co zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, stanu mogącego stanowić zagrożenie życia.

Leki przeciwbólowe (opioidy) i Zoloft – Stosowanie Zoloftu wraz z lekami przeciwbólowymi, takimi jak tramadol czy fentanyl, może zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego oraz innych działań niepożądanych, w tym depresji oddechowej.

Leki przeciwdziałające krzepnięciu krwi i Zoloft – Współużytkowanie Zoloftu z lekami przeciwkrzepliwymi, jak warfaryna, może zwiększać ryzyko krwawień, w tym krwawień wewnętrznych.

Leki uspokajające (diazepam) i Zoloft – Łączenie Zoloftu z lekami uspokajającymi może prowadzić do nadmiernego uspokojenia, senności, a nawet do depresji oddechowej.

Leki moczopędne i Zoloft – Diuretyki w połączeniu z Zoloftem mogą zwiększać ryzyko niedociśnienia ortostatycznego (gwałtownego spadku ciśnienia przy wstawaniu).

Leki przeciwepileptyczne i Zoloft – Leki takie jak fenytoina, fenobarbital czy karbamazepina mogą zmieniać stężenie Zoloftu we krwi, co wpływa na jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Leki przeciwcukrzycowe i Zoloft – Stosowanie Zoloftu z lekami na cukrzycę, jak tolbutamid, może wpływać na kontrolę poziomu cukru we krwi.

Leki na nadkwaśność, wrzody żołądka i zgagę i Zoloft – Leki redukujące kwasowość żołądka, takie jak cymetydyna czy omeprazol, mogą wpływać na metabolizm Zoloftu, zmieniając jego skuteczność i profil bezpieczeństwa.

Leki na manię i depresję (lit) i Zoloft – Łączenie litu z Zoloftem może nasilać działania niepożądane obu leków, w tym ryzyko zespołu serotoninowego.

Inne leki przeciwdepresyjne i Zoloft – Stosowanie Zoloftu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, jak fluoksetyna czy amitryptylina, może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, w tym zespołu serotoninowego.

Leki na schizofrenię i inne zaburzenia psychiczne i Zoloft – Leki antypsychotyczne w połączeniu z Zoloftem mogą nasilać działania niepożądane, w tym ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Leki na wysokie ciśnienie, ból w klatce piersiowej i arytmię serca i Zoloft – Stosowanie Zoloftu z tymi lekami może wpływać na działanie serca, zwiększając ryzyko zaburzeń rytmu.

Leki przeciwbakteryjne i Zoloft – Leki takie jak erytromycyna czy klarytromycyna mogą zmieniać sposób, w jaki organizm metabolizuje Zoloft, co wpływa na jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Leki przeciwgrzybicze i Zoloft – Stosowanie Zoloftu z lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak ketokonazol czy flukonazol, może zmieniać stężenie Zoloftu we krwi, co wpływa na jego działanie i bezpieczeństwo.

Leki na zakażenia wirusem HIV/AIDS i zapalenie wątroby typu C i Zoloft – Leki przeciwwirusowe mogą zmieniać metabolizm Zoloftu, wpływając na jego skuteczność i profil bezpieczeństwa.

Leki przeciwnudnościowe stosowane po chemioterapii i Zoloft – Aprepitant w połączeniu z Zoloftem może zmieniać stężenie Zoloftu we krwi, co wpływa na jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Zoloft i Alkohol – Nie należy spożywać alkoholu podczas leczenia Zoloftem, gdyż może to nasilać działania niepożądane leku, w tym senność i depresję oddechową.

Zoloft i Sok Grejpfrutowy – Sok grejpfrutowy może zwiększać stężenie sertraliny (składnika Zoloftu) w organizmie, co może prowadzić do zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.

Czytaj więcej: Z czym nie łączyć Zoloft

Skutki uboczne leku Zoloft

Chociaż lek Zoloft (sertralina) może przynieść korzyści dla osób z depresją, zaburzeniami lękowymi i innymi problemami zdrowia psychicznego, może również powodować działania niepożądane. Warto pamiętać, że korzyści ze stosowania leku zwykle przewyższają ewentualne szkody wynikające z niepożądanych reakcji.

Częste skutki uboczne to: Zmniejszenie apetytu, bezsenność, drżenie, niepokój, bóle głowy, zawroty głowy, senność, mdłości, biegunka, zaparcia, suchość w jamie ustnej, osłabienie łaknienia, zaburzenia seksualne u mężczyzn, zaburzenia cyklu miesiączkowego, nadmierna potliwość, utrata wagi.

Rzadsze skutki uboczne obejmują: Zaburzenia krzepnięcia krwi, problemy z tarczycą, depresja, halucynacje, agresja, niepokój, mania, psychozy, drgawki, zaburzenia ruchowe, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, problemy z ciśnieniem krwi, obrzęki, omdlenia, tachykardia, problemy z układem pokarmowym (w tym wymioty, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, żółtaczka i niewydolność wątroby), reakcje alergiczne, wysypki skórne, priapizm, myśli i zachowania samobójcze.

W przypadku dzieci i młodzieży od 6 do 18 lat, skutki uboczne są podobne, ale mogą obejmować: Bóle głowy, bezsenność, biegunka, nudności, ból w klatce piersiowej, mania, gorączka, wymioty, anoreksja, labilność emocjonalna, agresja, pobudzenie, nerwowość, zaburzenia uwagi, zawroty głowy, hiperkinezja, migrena, senność, drżenia, zaburzenia widzenia, suchość w jamie ustnej, niestrawność, koszmary nocne, zmęczenie, nietrzymanie moczu, wysypka, trądzik, krwawienie z nosa, wzdęcia.

Mniej często obserwowano u dzieci i młodzieży: Wydłużenie odcinka QT w EKG, próby samobójcze, drgawki, zaburzenia pozapiramidowe, parestezje, depresja, omamy, plamica, hiperwentylacja, niedokrwistość, zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność aminotransferazy alaninowej, zapalenie pęcherza, opryszczka, zapalenie ucha zewnętrznego, bóle uszu, bóle oczu, rozszerzenie źrenicy, złe samopoczucie, krwiomocz, wysypka krostkowa, nieżyt nosa, urazy, zmniejszenie masy ciała, drganie mięśni, nieprawidłowe sny, apatia, albuminuria, częstomocz, wielomocz, bóle piersi, zaburzenia miesiączkowania, łysienie, zapalenie skóry, nieprawidłowy zapach skóry, pokrzywka, bruksizm, uderzenia gorąca.

Wszystkie osoby przyjmujące sertralinę powinny być świadome potencjalnych działań niepożądanych, a także tego, że indywidualne reakcje na lek mogą się różnić. Jeśli wystąpią poważne, uporczywe lub niepokojące skutki uboczne, zaleca się skonsultowanie z lekarzem. W wielu przypadkach lekarz może dostosować dawkę lub zmienić lek, aby zmniejszyć ryzyko niekorzystnych reakcji.

Należy pamiętać, że informacje na temat działań niepożądanych mają na celu informowanie pacjentów o potencjalnych ryzykach związanych z przyjmowaniem leku. W praktyce wiele osób przyjmujących sertralinę nie doświadcza żadnych działań niepożądanych lub doświadcza tylko łagodnych reakcji, które ustępują z czasem. Ważne jest, aby regularnie konsultować się z lekarzem i informować go o wszelkich zmianach w swoim samopoczuciu i zdrowiu.

Czytaj więcej: Skutki uboczne Zoloft

Przeciwwskazania dla leku Zoloft

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Zoloft, niezbędne jest dokładne zapoznanie się z przeciwwskazaniami i środkami ostrożności, aby zapewnić bezpieczne i skuteczne leczenie. Należy unikać sertraliny, jeśli pacjent ma uczulenie na składnik aktywny lub inne komponenty leku, co może objawiać się reakcjami alergicznymi, takimi jak wysypka czy trudności w oddychaniu. Istotne jest również wykluczenie stosowania inhibitorów MAO, takich jak selegilina czy moklobemid, oraz leków podobnych, jak linezolid, ponieważ wymagane są okresy przerwy (co najmniej tydzień po zakończeniu stosowania sertraliny i co najmniej dwa tygodnie po zakończeniu terapii inhibitorami MAO) przed rozpoczęciem lub wznowieniem leczenia sertraliną, aby uniknąć poważnych interakcji.

Dodatkowo, pimozyd jest przeciwwskazany z sertraliną ze względu na ryzyko poważnych problemów sercowych. Osoby z chorobami serca lub zaburzeniami rytmu serca, w tym z wydłużonym odstępem QT, powinny być ścisło monitorowane podczas stosowania sertraliny, gdyż może ona wpływać na rytm serca. W przypadku pacjentów cierpiących na padaczkę lub inne zaburzenia neurologiczne, istnieje ryzyko zwiększenia częstości napadów drgawkowych, co wymaga natychmiastowej konsultacji medycznej w przypadku ich wystąpienia.

U osób z historią maniakalnych epizodów lub schizofrenii, sertralina może wywołać manię. Również istnieje ryzyko zwiększenia myśli lub zachowań samobójczych szczególnie na początku terapii lub przy zmianie dawki. Zespół serotoninowy jest poważnym zagrożeniem zdrowotnym, które może wystąpić podczas stosowania SSRI, w tym Zoloftu, szczególnie w kombinacji z innymi lekami wpływającymi na poziom serotoniny.

Oprócz wymienionych, istotne jest uwzględnienie ryzyka zmniejszenia stężenia sodu we krwi, co może być problemem szczególnie dla osób starszych oraz tych stosujących leki na nadciśnienie. Zaburzenia elektrolitowe mogą wymagać regularnych badań i dostosowania dawek. Pacjenci z chorobą wątroby mogą potrzebować dostosowania dawek Zoloftu, a w przypadku cukrzyków sertralina może wpływać na poziom glukozy, co wymaga monitorowania i potencjalnej korekty terapii przeciwcukrzycowej.

Każdy przypadek wymaga indywidualnej oceny i ścisłej współpracy z lekarzem, aby dostosować leczenie do specyficznych potrzeb pacjenta oraz monitorować ewentualne działania niepożądane i odpowiednio na nie reagować.

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie do lekarza anonimowo i bezpłatnie.

Pytanie do lekarza

Pseudonim *

Email *

Wyślij

O leku

Zamienniki dla leku Zoloft

Ostatnia aktualizacja: 27 lutego 2025