Zotral

Zotral to lek zawierający substancję czynną sertralinę, należącą do grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI). Stosuje się go w leczeniu depresji, zespołu lęku społecznego, zespołu lęku pourazowego (PTSD), lęku napadowego oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (ZO-K) zarówno u dorosłych, jak i u dzieci oraz młodzieży w wieku 6-17 lat.

Wskazania do stosowania leku Zotral

Depresja: Leczenie epizodów depresji u dorosłych oraz zapobieganie nawrotom depresji. Zotral pomaga złagodzić objawy depresji, takie jak uczucie smutku, brak energii, problemy ze snem i brak zainteresowania życiem.

Zespół lęku społecznego: Leczenie zespołu lęku społecznego (fobii społecznej) u dorosłych. Pacjenci odczuwają nasilony lęk lub stres w sytuacjach społecznych, takich jak rozmowa z obcymi osobami, przemawianie przed grupą ludzi, jedzenie lub picie w obecności innych.

Zespół lęku pourazowego (PTSD): Leczenie zespołu lęku pourazowego u dorosłych. Jest to stan, który może wystąpić po traumatycznym przeżyciu i charakteryzuje się objawami podobnymi do depresji i lęku, takimi jak flashbacki, koszmary senne, intensywny niepokój i unikanie miejsc, osób czy czynności związanych z traumą.

Lęk napadowy: Leczenie lęku napadowego u dorosłych, który objawia się nagłymi atakami intensywnego lęku, z towarzyszącymi objawami fizycznymi, takimi jak kołatanie serca, pocenie się, drżenie i uczucie duszenia się.

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K): Leczenie zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-17 lat. Choroba ta charakteryzuje się uporczywymi, niechcianymi myślami (obsesjami), które prowadzą do wykonywania powtarzalnych czynności (kompulsji) w celu złagodzenia lęku.

Te wskazania do stosowania leku Zotral obejmują szerokie spektrum zaburzeń psychicznych, w których selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) wykazują skuteczność w poprawie stanu pacjentów poprzez regulację poziomu serotoniny w mózgu.

Czytaj więcej: Wskazania do stosowania Zotral

Działanie leku Zotral

Zotral zawiera substancję czynną sertralinę, która należy do grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI). Działa poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu, co pomaga poprawić nastrój i zmniejszyć objawy lęku oraz depresji. Dzięki temu Zotral skutecznie łagodzi objawy depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, lęku napadowego, zespołu lęku społecznego i zespołu lęku pourazowego.

Czytaj więcej: Działanie Zotral

Dawkowanie leku Zotral

Zotral można przyjmować w postaci tabletek, zarówno podczas posiłków, jak i niezależnie od jedzenia, jeden raz na dobę, rano lub wieczorem. Tabletki można podzielić na równe dawki, co pozwala na precyzyjne dostosowanie ilości przyjmowanego leku.

Depresja i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (ZO-K): Dla dorosłych, zalecana dawka początkowa leku Zotral wynosi 50 mg na dobę. W razie potrzeby, dawkę można stopniowo zwiększać o 50 mg co tydzień, w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie. Maksymalna zalecana dawka to 200 mg na dobę. Okres leczenia zależy od reakcji pacjenta na lek, a poprawa może rozpocząć się dopiero po kilku tygodniach. Leczenie depresji powinno być kontynuowane zwykle przez dodatkowe 6 miesięcy po ustąpieniu objawów, aby zapewnić długoterminową stabilność emocjonalną.

Lęk napadowy, zespół lęku społecznego i zespół lęku pourazowego (PTSD): W przypadku leczenia lęku napadowego, zespołu lęku społecznego i zespołu lęku pourazowego, zalecana dawka początkowa wynosi 25 mg na dobę. Po tygodniu dawkę należy zwiększyć do 50 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę można stopniowo zwiększać o 50 mg co tydzień, w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie, aż do maksymalnej dawki 200 mg na dobę. Regularne wizyty kontrolne są ważne, aby monitorować skuteczność leczenia i dostosowywać dawkę w razie potrzeby.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (ZO-K): Dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat, zalecana dawka początkowa wynosi 25 mg na dobę. Po tygodniu lekarz może zwiększyć dawkę do 50 mg na dobę. W razie potrzeby, dawkę można stopniowo zwiększać, aż do maksymalnej dawki 200 mg na dobę, w zależności od odpowiedzi dziecka na leczenie. Młodzież w wieku od 13 do 17 lat powinna rozpocząć leczenie od dawki 50 mg na dobę, a maksymalna dawka wynosi również 200 mg na dobę. Ważne jest, aby dzieci i młodzież były pod ścisłą opieką lekarską podczas leczenia, aby monitorować skuteczność i bezpieczeństwo terapii.

Czytaj więcej: Dawkowanie Zotral

Z czym nie łączyć leku Zotral

Zotral, a alkohol – Leku Zotral nie należy łączyć z alkoholem, ponieważ może to nasilać działania niepożądane i obniżać skuteczność leczenia. Alkohol może zwiększać ryzyko senności, zawrotów głowy i pogorszenia objawów depresji oraz lęku. Unikanie alkoholu podczas terapii sertraliną jest kluczowe dla zapewnienia skuteczności i bezpieczeństwa leczenia.

Zotral i Inhibitory Monoaminooksydazy (MAO) – Stosowanie Zotrala razem z inhibitorami MAO, takimi jak moklobemid (leczenie depresji) i selegilina (leczenie choroby Parkinsona), a także antybiotykiem linezolid, jest przeciwwskazane. Współużytkowanie może prowadzić do poważnych działań niepożądanych.

Zotral i Leki Antypsychotyczne – Przyjmowanie Zotrala wspólnie z lekami antypsychotycznymi, na przykład pimozydem (leczenie psychoz), jest niewskazane z uwagi na ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Zotral i Leki Opioidowe – Używanie Zotrala razem z lekami opioidowymi (np. buprenorfina) oraz opioidami w połączeniu z antagonistami opioidów (np. buprenorfina/nalokson) wymaga ostrożności. Może to prowadzić do objawów takich jak skurcze mięśni, pobudzenie, omamy, śpiączka, nadmierna potliwość, drżenie, wzmożenie odruchów, zwiększone napięcie mięśniowe, gorączka.

Zotral i Preparaty Roślinne, Tryptofan – Informowanie lekarza o stosowaniu preparatów z dziurawcem zwyczajnym oraz aminokwasu tryptofanu jest ważne, gdyż mogą one wpływać na działanie Zotrala.

Zotral i Leki Przeciwbólowe, Leki na Migrenę – Leki na silny ból (np. tramadol, buprenorfina), leki na migrenę (np. sumatryptan), a także NLPZ (np. ibuprofen, kwas acetylosalicylowy) mogą wchodzić w interakcje z Zotralem.

Zotral i Leki Uspokajające, Moczopędne – Diazepam (lek uspokajający) i leki moczopędne, jeśli stosowane razem z Zotralem, mogą wywołać zmienione działania.

Zotral i Leki na Padaczkę, Cukrzycę – Leki antyepileptyczne (np. fenytoina, fenobarbital, karbamazepina) oraz leki przeciwcukrzycowe (np. tolbutamid) mogą zmieniać skuteczność Zotrala.

Zotral i Leki na Nadmierną Kwasowość, Wrzody Żołądka – Cymetydyna oraz inne leki na nadmierną kwasowość i chorobę wrzodową mogą wpływać na działanie Zotrala.

Zotral i Leki na Manię, Depresję, Schizofrenię – Leki na manię i depresję (np. lit, amitryptylina, nortryptylina) oraz na schizofrenię (np. perfenazyna, lewomepromazyna) mogą wchodzić w interakcje z Zotralem.

Zotral i Leki na Serce, Infekcje, Zgagę – Leki kardiologiczne (np. flekainid, propafenon), antybiotyki (np. klarytromycyna, erytromycyna), leki na zgagę (np. omeprazol) mogą wpływać na działanie Zotrala.

Zotral i Leki na Wymioty, Grzybice, HIV – Aprepitant (lek przeciwwymiotny), leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol), leki antyretrowirusowe mogą zmieniać działanie Zotrala.

Zotral i Metamizol – Metamizol, lek przeciwbólowy, może wpływać na działanie Zotrala.

Czytaj więcej: Z czym nie łączyć Zotral

Skutki uboczne leku Zotral

Często występujące skutki uboczne

• Nudności: Dyskomfort w żołądku, prowadzący czasem do wymiotów.
• Suchość w ustach: Problemy z produkcją śliny, mogące prowadzić do problemów z połykaniem, smakiem, a także problemów z zębami i dziąsłami.
• Zmęczenie: Uczucie ciągłego zmęczenia, braku energii lub senności podczas dnia.

Dość częste skutki uboczne

• Bezsenność: Trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu, prowadzące do zmęczenia i problemów z koncentracją.
• Zawroty głowy: Uczucie wirowania, utraty równowagi lub dezorientacji przestrzennej.
• Drżenie: Niekontrolowane ruchy lub drżenie, szczególnie w rękach.
• Problemy z układem pokarmowym: Ból brzucha, biegunka, zaparcia – nieregularne ruchy jelit.
• Wzrost masy ciała: Zwiększony apetyt i przyrost masy ciała.

Rzadkie skutki uboczne

• Obrzęk, szybkie przybieranie na wadze: Obrzęki, szczególnie w kończynach dolnych.
• Halucynacje: Widzenie rzeczy, których nie ma, percepcje zmysłowe bez rzeczywistego bodźca zewnętrznego.
• Niskie stężenie sodu we krwi: Zaburzenia świadomości, nudności, utrata apetytu, irytacja, drgawki, a nawet śpiączka.
• Niepokój, uczucie niespokoju, napięcie nerwowe: Zwiększone uczucie niepokoju lub napięcia.
• Zaburzenia seksualne: Zmniejszony popęd płciowy, problemy z erekcją.

Bardzo rzadkie skutki uboczne

• Reakcje alergiczne: Wysypka, świąd, obrzęk twarzy lub gardła, trudności z oddychaniem.
• Zmiany rytmu serca: Przyspieszony puls, nieregularne bicie serca.
• Objawy żółtaczki: Żółtawy kolor skóry i oczu, wskazujący na problemy z wątrobą.
• Niewyjaśnione krwawienia, siniaki, purpura: Problemy z krzepnięciem krwi.
• Zwiększone ryzyko złamań kości: Ryzyko związane z długotrwałym stosowaniem leków SSRI.

Skutki uboczne o nieznanej częstości:

• Myśli samobójcze i pogorszenie depresji: Nasilenie objawów depresji lub pojawienie się myśli samobójczych, szczególnie na początku leczenia lub przy zmianie dawki.
• Zespół serotoninowy: Uczucie niespokoju, drżenie, drgawki, pocenie się, przyspieszony puls.
• Krwotok z przewodu pokarmowego: Krwawienie z ust, krwawe lub czarne stolce, ból brzucha, nudności i wymioty.

Te skutki uboczne mogą być poważne i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Pacjenci powinni również pamiętać, że te skutki uboczne mogą nie wystąpić u wszystkich i mogą różnić się intensywnością. To jest tylko ogólna lista i nie obejmuje wszystkich możliwych skutków ubocznych. Jeśli pacjent doświadcza jakichkolwiek niepokojących skutków ubocznych, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. W szczególności, jeśli wystąpią jakiekolwiek myśli samobójcze lub pogorszenie stanu depresji, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Czytaj więcej: Skutki uboczne Zotral

Przeciwwskazania dla leku Zotral

Zotral nie powinien być stosowany, jeśli pacjent ma uczulenie na sertralinę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku. Ważne jest również unikanie Zotralu, jeśli pacjent stosuje lub stosował inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO) takie jak selegilina czy moklobemid, lub leki podobne do inhibitorów MAO, jak linezolid. Po zakończeniu leczenia sertraliną należy odczekać co najmniej tydzień przed rozpoczęciem leczenia inhibitorem MAO, a po zakończeniu leczenia inhibitorem MAO trzeba odczekać co najmniej dwa tygodnie przed rozpoczęciem leczenia sertraliną. Dodatkowo, pacjenci stosujący lek pimozyd (stosowany w zaburzeniach psychicznych, takich jak psychozy) nie powinni przyjmować Zotralu.

Konsultacja z lekarzem jest niezbędna przed przyjęciem leku Zotral, jeśli pacjent obecnie lub w przeszłości miał pewne stany zdrowotne. Dotyczy to padaczki lub napadów drgawkowych, gdzie w razie ataku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Pacjenci z chorobą maniakalno-depresyjną (dwubiegunową) lub schizofrenią powinni również zachować ostrożność; jeśli wystąpi epizod maniakalny, konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem.

Myśli samobójcze są istotnym czynnikiem ryzyka, zwłaszcza na początku leczenia. Osoby, u których występowały myśli samobójcze lub pogorszenie zaburzeń depresyjnych lub lękowych, powinny być pod ścisłą obserwacją. Pacjenci, którzy w przeszłości mieli zespół serotoninowy lub złośliwy zespół neuroleptyczny, muszą być świadomi, że sertralina może zwiększać ryzyko nawrotów tych stanów. Ważne jest również monitorowanie zmniejszonego stężenia sodu we krwi, które może wystąpić podczas stosowania leku, szczególnie u osób starszych i pacjentów przyjmujących leki na nadciśnienie.

Pacjenci z chorobami wątroby mogą wymagać zmniejszenia dawki leku Zotral. Osoby z cukrzycą powinny być świadome, że lek może wpływać na stężenie glukozy we krwi, co może wymagać dostosowania dawki leków przeciwcukrzycowych. Zotral może także wpływać na zaburzenia krwotoczne, zwłaszcza u pacjentów stosujących leki przeciwdziałające krzepnięciu krwi, takie jak kwas acetylosalicylowy lub warfaryna. Dzieci i młodzież poniżej 18 lat mogą stosować sertralinę wyłącznie w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (ZO-K), a leczenie powinno odbywać się pod ścisłą obserwacją lekarską.

Leku Zotral nie należy stosować jednocześnie z terapią elektrowstrząsową (EW) bez konsultacji z lekarzem. Pacjenci z pewnymi chorobami oczu, takimi jak jaskra, powinni zachować ostrożność. Ważne jest również, aby pacjenci byli świadomi, że podczas przyjmowania leku Zotral testy przesiewowe na obecność benzodiazepin w moczu mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki. Leki takie jak Zotral mogą powodować zaburzenia czynności seksualnych, które mogą utrzymywać się po przerwaniu leczenia.

Stosowanie leków opioidowych razem z lekiem Zotral może prowadzić do zespołu serotoninowego, co jest stanem zagrażającym życiu. Pacjenci powinni być świadomi ryzyka niepokoju ruchowego i akatyzji, które mogą wystąpić na początku leczenia. Objawy te zazwyczaj pojawiają się w ciągu pierwszych tygodni i mogą nasilać się przy zwiększaniu dawki, dlatego ważne jest, aby poinformować o nich lekarza.

Objawy odstawienia mogą wystąpić po nagłym przerwaniu leczenia sertraliną. Objawy te mogą obejmować zawroty głowy, drętwienie, zaburzenia snu, pobudzenie, lęk, bóle głowy, nudności, wymioty i drżenia mięśniowe. Objawy te zazwyczaj ustępują samoistnie w ciągu dwóch tygodni, ale u niektórych pacjentów mogą utrzymywać się dłużej. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, aby zminimalizować ryzyko objawów odstawienia.

Myśli samobójcze i pogorszenie depresji lub zaburzeń lękowych mogą nasilać się na początku leczenia. Jeśli pacjent doświadcza takich myśli, powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala. Ważne jest, aby pacjent poinformował swoich bliskich o możliwych objawach i poprosił ich o pomoc w monitorowaniu stanu zdrowia.

Dzieci i młodzież poniżej 18 lat zazwyczaj nie powinni stosować sertraliny, z wyjątkiem pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (ZO-K). U młodszych pacjentów istnieje zwiększone ryzyko prób samobójczych, myśli samobójczych i wrogości podczas stosowania leków z tej grupy. Jeśli lekarz zdecyduje się przepisać lek Zotral młodszemu pacjentowi, konieczne jest dokładne monitorowanie przez opiekunów i lekarza.

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie do lekarza anonimowo i bezpłatnie.

Pytanie do lekarza

Pseudonim *

Email *

Wyślij

O leku

Zamienniki dla leku Zotral

Ostatnia aktualizacja: 27 listopada 2024