Clexane
Clexane to lek antykoagulacyjny, którego głównym składnikiem jest enoksaparyna sodowa, należąca do grupy heparyn drobnocząsteczkowych. Jest stosowany głównie do zapobiegania i leczenia zakrzepicy, a jego działanie polega na zapobieganiu powstawaniu nowych skrzepów oraz rozpuszczaniu już istniejących, co minimalizuje ryzyko poważnych komplikacji, takich jak zatorowość płucna czy zawał serca.
Wskazania do stosowania leku Clexane
Clexane, znany również jako enoksaparyna sodowa, jest lekiem przeciwzakrzepowym należącym do grupy heparyn drobnocząsteczkowych. Jest stosowany w różnych sytuacjach medycznych, głównie w celu zapobiegania i leczenia zakrzepów krwi.
Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich (ŻG) Clexane jest stosowany w celu zapobiegania zakrzepicy żył głębokich, zwłaszcza u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym lub u osób unieruchomionych z powodu długotrwałej hospitalizacji. Lek pomaga zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi, które mogą doprowadzić do zatorowości płucnej, stanu zagrażającego życiu.
Leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej Clexane jest stosowany w leczeniu zakrzepów już istniejących w żyłach głębokich oraz zatorowości płucnej. Pomaga w rozpuszczaniu zakrzepów oraz zapobiega formowaniu się nowych, zmniejszając ryzyko poważnych komplikacji, takich jak niewydolność serca czy nagła śmierć.
Zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u pacjentów z niestabilną chorobą wieńcową lub ostrym zawałem mięśnia sercowego W przypadku niestabilnej dławicy piersiowej oraz w ostrym zawale mięśnia sercowego Clexane może być stosowany w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Działa poprzez zapobieganie formowaniu się nowych zakrzepów krwi, które mogłyby dodatkowo zablokować naczynia krwionośne w sercu.
Zapobieganie powstawaniu zakrzepów w systemie tętniczym u pacjentów wymagających hemodializy Clexane jest również stosowany w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi w systemie tętniczym podczas sesji hemodializy u pacjentów z niewydolnością nerek. Umożliwia to sprawniejsze przeprowadzenie procedury dializy, zapewniając skuteczniejsze oczyszczanie krwi.
Zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi w okresie okołooperacyjnym Clexane jest często stosowany w okresie okołooperacyjnym w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi, szczególnie u pacjentów poddawanych operacjom ortopedycznym, takim jak wymiana stawów. Zapobiega to komplikacjom zakrzepowym, które mogą wystąpić po operacji z powodu długotrwałego unieruchomienia.
Wszystkie te wskazania są związane z głównym działaniem Clexane, jakim jest zapobieganie tworzeniu się zakrzepów oraz ich rozpuszczanie, co ma kluczowe znaczenie w wielu sytuacjach klinicznych, gdzie ryzyko zakrzepicy jest zwiększone. Lekarze przepisujący Clexane muszą uwzględniać różne czynniki, w tym stan zdrowia pacjenta, historię medyczną oraz ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, aby zdecydować o najbardziej odpowiedniej dawce i długości leczenia.
Czytaj więcej: Wskazania do stosowania Clexane
Działanie leku Clexane
Clexane, czyli enoksaparyna sodowa, to lek przeciwzakrzepowy z grupy heparyn drobnocząsteczkowych. Jego działanie polega na hamowaniu czynnika Xa, co prowadzi do zahamowania procesu krzepnięcia krwi i zapobiega tworzeniu się niebezpiecznych zakrzepów krwi. Stosowany jest zarówno w leczeniu istniejących zakrzepów, jak i profilaktycznie, aby zapobiegać ich powstawaniu w różnych sytuacjach klinicznych, takich jak operacje czy okresy dłuższej immobilizacji.
Czytaj więcej: Działanie Clexane
Dawkowanie leku Clexane
Leczenie zakrzepów krwi
Dawka standardowa: 1,5 mg/kg masy ciała raz dziennie lub 1 mg/kg masy ciała dwa razy dziennie.
Czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie przez lekarza, który bierze pod uwagę postęp kliniczny oraz odpowiedź pacjenta na leczenie.
Zapobieganie zakrzepom krwi w trakcie zabiegów chirurgicznych lub ograniczonej mobilności
Dawkowanie: Zależne od ocenionego ryzyka zakrzepicy; zazwyczaj 20 mg lub 40 mg Clexane dziennie.
Czas podania: Pierwsza dawka zwykle jest podawana 2 godziny przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.
Zapobieganie zakrzepom u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową lub po zawale serca
Dla zawału serca typu NSTEMI: Dawka wynosi 1 mg/kg co 12 godzin.
Dla zawału serca typu STEMI u osób poniżej 75 roku życia:
- Początkowa dawka: 30 mg podana dożylnie plus dawka podskórna,
- Dalsze dawkowanie: 1 mg/kg co 12 godzin.
Zapobieganie zakrzepom w trakcie hemodializy
Dawka: 1 mg/kg masy ciała, podawana do linii tętniczej na początku sesji dializy.
Czas trwania: Dawka zwykle wystarcza na 4-godzinną sesję dializacyjną; w razie potrzeby dawkę można dostosować.
Czytaj więcej: Dawkowanie Clexane
Z czym nie łączyć leku Clexane
Clexane i Warfaryna – Clexane, będący środkiem przeciwzakrzepowym, może wchodzić w interakcje z warfaryną, innym lekiem przeciwzakrzepowym. Połączenie tych dwóch leków może zwiększać ryzyko krwawienia. Oba leki działają na różne etapy krzepnięcia krwi, więc ich współużytkowanie wymaga starannej obserwacji.
Clexane i Aspiryna/Klopidogrel – Aspiryna i klopidogrel, podobnie jak Clexane, są stosowane do zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi. Ich jednoczesne stosowanie z Clexane może znacząco zwiększyć ryzyko krwawienia, ponieważ wszystkie te leki mają działanie przeciwzakrzepowe.
Clexane i Iniekcje Dekstranu – Dekstran, stosowany jako preparat krwiozastępczy, może wzmacniać działanie przeciwzakrzepowe Clexane, co zwiększa ryzyko krwawienia. W przypadku konieczności stosowania obu tych środków, wymagana jest szczególna ostrożność.
Clexane i Niesteroidowe Leki Przeciwzapalne (NLPZ) – NLPZ, takie jak ibuprofen, diklofenak czy ketorolak, stosowane w leczeniu bólu i stanów zapalnych, mogą zwiększać ryzyko krwawienia, gdy są łączone z Clexane. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu tych leków.
Clexane i Leki Kortykosteroidowe – Prednizolon, deksametazon i inne kortykosteroidy, stosowane m.in. w leczeniu astmy czy reumatoidalnego zapalenia stawów, mogą zwiększać ryzyko krwawienia w połączeniu z Clexane. Wymagane jest monitorowanie stanu pacjenta.
Clexane i Leki Zwiększające Stężenie Potasu – Leki takie jak sole potasu, niektóre moczopędne oraz leki na serce, mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Clexane. Istnieje ryzyko zaburzeń elektrolitowych oraz innych powikłań.
Czytaj więcej: Z czym nie łączyć Clexane
Skutki uboczne leku Clexane
Bardzo częste działania niepożądane Clexane (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów) obejmują krwawienie oraz podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych.
Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 pacjentów) to większa skłonność do powstawania zasinień, różowe plamy na skórze, wysypka skórna (pokrzywka), swędząca zaczerwieniona skóra, zasinienie lub ból w miejscu wstrzyknięcia, obniżona liczba krwinek czerwonych, podwyższona liczba płytek krwi oraz bóle głowy.
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 100 pacjentów) obejmują nagły nasilony ból głowy, uczucie tkliwości i obrzęku w żołądku, duże czerwone zmiany skórne o nieregularnym kształcie, podrążnienie skóry oraz żółknięcie skóry, oczu i ciemniejsze zabarwienie moczu, co może wskazywać na choroby wątroby.
Rzadkie działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 1000 pacjentów) obejmują ciężką reakcję alergiczną, podwyższony poziom potasu we krwi, podwyższoną liczbę eozynofili we krwi, wypadanie włosów, osteoporozę po długotrwałym stosowaniu leku, mrowienie, drętwienie i osłabienie mięśni, utratę kontroli nad pęcherzem lub wypróżnieniami, oraz stwardnienie lub guzek w miejscu wstrzyknięcia.
Jeśli u pacjenta wystąpią objawy nadmiernego krwawienia, takie jak osłabienie, zmęczenie, bladość, zawroty głowy z bólami głowy lub obrzęk niewiadomego pochodzenia, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Czytaj więcej: Skutki uboczne Clexane
Przeciwwskazania dla leku Clexane
Przed zastosowaniem leku Clexane niezbędne jest zapoznanie się z listą przeciwwskazań oraz środków ostrożności, aby uniknąć poważnych skutków ubocznych i zagwarantować bezpieczeństwo pacjenta. Lek ten, mimo swojej skuteczności w zapobieganiu i leczeniu zakrzepicy, nie jest odpowiedni dla każdego i wymaga indywidualnej oceny ryzyka przez lekarza.
Przeciwwskazania do stosowania Clexane: Nie należy stosować Clexane, jeśli pacjent wykazuje uczulenie na enoksaparynę sodową, heparynę lub inne heparyny drobnocząsteczkowe (nadroparyna, tinzaparyna, dalteparyna). Objawy alergii mogą obejmować wysypkę, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła. Kolejnym przeciwwskazaniem jest stwierdzona reakcja na heparynę powodująca istotny spadek liczby płytek krwi w ostatnich 100 dniach, obecność przeciwciał przeciwko enoksaparynie oraz każdy stan związany z nasilonym krwawieniem lub podwyższonym ryzykiem krwawienia, jak wrzody żołądka, niedawne operacje mózgu czy oka, czy przebyty udar krwotoczny. Ponadto, Clexane nie powinien być stosowany, jeśli planowane są procedury takie jak nakłucie lędźwiowe czy zabiegi w znieczuleniu podpajęczynówkowym w ciągu 24 godzin od podania leku.
Środki ostrożności podczas stosowania Clexane: Clexane nie powinien być zamieniany z innymi heparynami drobnocząsteczkowymi, ponieważ różnią się one aktywnością i zasadami stosowania. Przed rozpoczęciem terapii Clexane, konieczne jest skonsultowanie z lekarzem, zwłaszcza jeśli pacjent miał wcześniej reakcję na heparynę, wszczepiono mu zastawkę serca, ma zapalenie wsierdzia, choroby nerek lub wątroby, cukrzycę z retinopatią cukrzycową, jest w podeszłym wieku (szczególnie powyżej 75 lat), ma nadciśnienie tętnicze, a także jeśli miał niedawno zabiegi na mózgu czy oczach, cierpi na wrzody żołądka lub niedawno przebył udar mózgu. Warto również zwrócić uwagę na leki przyjmowane równolegle, które mogą zwiększać ryzyko krwawień, oraz na stan kręgosłupa, zwłaszcza po operacjach.
Dawki Clexane przekraczające 210 mg na dobę zawierają więcej niż 24 mg sodu na dawkę, co odpowiada 1,2% zalecanej maksymalnej dobowej dawki sodu dla dorosłych. To ważne dla pacjentów ograniczających spożycie soli.
Pytania naszych Pacjentów
Jak długo można brać zastrzyki Clexane?
Czas trwania leczenia zastrzykami Clexane zależy od rodzaju choroby i indywidualnych potrzeb pacjenta. W przypadku ostrej zakrzepicy lub zatorowości płucnej, leczenie Clexane może trwać kilka dni lub kilka tygodni, a czasem nawet kilka miesięcy. W przypadku profilaktyki zakrzepowej w chorobach serca lub pooperacyjnie, leczenie zazwyczaj trwa od kilku dni do kilku tygodni. Ostateczna decyzja dotycząca czasu trwania leczenia powinna być podjęta przez lekarza prowadzącego terapię.
Podawanie Clexane w brzuch jest stosunkowo proste i można je wykonać samodzielnie w domu. Aby podać zastrzyk, należy najpierw dokładnie umyć ręce, a następnie zdezynfekować skórę w okolicy pępka. Następnie trzeba wziąć fałd skóry w okolicy pępka i wstrzyknąć igłę pod kątem 45 stopni, delikatnie dociskając tłok strzykawki, aby wstrzyknąć lek. Po wstrzyknięciu należy delikatnie nacisnąć miejsce zastrzyku wacikiem nasączonym alkoholem i pozostawić bez opatrunku.
O jakiej porze dnia podawać Clexane?
Clexane zazwyczaj podaje się raz lub dwa razy dziennie w równych odstępach czasu, na przykład co 12 godzin. Nie ma jednak określonej konkretnej pory dnia, w której należy podawać Clexane, ponieważ dawkowanie i częstotliwość podawania zależą od indywidualnych potrzeb pacjenta i rodzaju choroby, którą się leczy. Ostateczne zalecenia dotyczące dawkowania i częstotliwości podawania powinny być ustalone przez lekarza, który prowadzi terapię.
Czy Clexane trzeba trzymać w lodówce?
Clexane nie musi być przechowywane w lodówce. Zgodnie z zaleceniami producenta, lek powinien być przechowywany w temperaturze pokojowej, czyli między 15°C a 25°C.
Po jakim czasie zaczyna działać Clexane?
Clexane działa szybko, zazwyczaj już po kilkudziesięciu minutach od podania. Jego maksymalne działanie następuje po około 3-5 godzinach od podania, a jego skuteczność w zapobieganiu zakrzepom utrzymuje się przez około 24 godziny, co pozwala na podawanie leku 1-2 razy dziennie.
Czy Clexane można podawać w udo?
Tak, Clexane można podawać w udo, ale zaleca się podawanie go podskórnie w okolicę brzucha, najczęściej w fałd skórny. Podanie w udo może zwiększyć ryzyko powstania siniaka lub krwawienia, dlatego lekarz zazwyczaj zaleca podanie w okolicę brzucha. Ostateczna decyzja dotycząca miejsca podania powinna zostać podjęta przez lekarza, który prowadzi terapię.
Jaka dawka Clexane przy zakrzepicy?
Dawkowanie Clexane w przypadku zakrzepicy zależy od wielu czynników, takich jak waga pacjenta, stopień zaawansowania choroby, rodzaj i lokalizacja zakrzepu oraz obecność innych chorób. Zazwyczaj stosuje się dawki 1-1,5 mg na kg masy ciała podawane co 12 godzin lub 1 mg na kg masy ciała podawane co 24 godziny. Ostateczne dawkowanie i schemat leczenia powinny być ustalone przez lekarza, który prowadzi terapię.
Czy przy zastrzykach Clexane można pić alkohol?
Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas leczenia Clexane, ponieważ alkohol może zwiększać ryzyko krwawień związanych z leczeniem przeciwzakrzepowym. W przypadku jakiejkolwiek terapii farmakologicznej zawsze zaleca się unikanie spożywania alkoholu lub ograniczenie jego spożycia do minimum, a przed podjęciem jakichkolwiek decyzji dotyczących zmiany stylu życia w trakcie leczenia, należy skonsultować się z lekarzem.
Czy Neoparin to jest to samo co Clexane?
Tak, Neoparin i Clexane to różne nazwy handlowe tego samego leku zawierającego enoksaparynę sodową jako substancję czynną.
Czy Clexane można podawać w ramię?
Clexane należy podawać podskórnie w okolicę brzucha, najczęściej w fałd skórny. Nie powinno się go podawać w ramię, ponieważ zwiększa to ryzyko powstania siniaka lub krwawienia w obrębie stawu.
Clexane jest lekiem przeciwzakrzepowym dostępnym na receptę.
Nie ma odpowiedzi na Twoje pytanie dotyczące leku Clexane? Zapytaj o nie lekarza za darmo.
Zadaj pytanie lekarzowi
Zadaj pytanie do lekarza anonimowo i bezpłatnie.
O leku
| Substancja czynna | Enoxaparinum natricum |
| Dostępność | Lek dostępny na receptę |
| Producent | Sanofi-Aventis France |
Źródła
Zamienniki dla leku Clexane
Neoparin.Ostatnia aktualizacja: 15 czerwca 2024