Ciprinol

Ciprinol jest doustnym lekiem przeznaczonym dla dorosłych cierpiących na infekcje dróg oddechowych oraz w okolicy jamy brzusznej, a także dla dzieci z infekcją płucno-oskrzelową.

Działanie Ciprinol

Ciprinol, znany również jako cyprofloksacyna, to lek przeciwbakteryjny z grupy fluorochinolonów. Działa bakteriobójczo poprzez hamowanie działania dwóch enzymów bakteryjnych: topoizomerazy II (zwanej też gyrą DNA) oraz topoizomerazy IV. Te enzymy są kluczowe dla bakterii, umożliwiając replikację, transkrypcję, naprawę i rekombinację ich DNA. Bez nich, bakterie nie mogą prawidłowo funkcjonować ani rozmnażać się, co prowadzi do ich śmierci.

Skuteczność Ciprinolu zależy głównie od stosunku między najwyższym stężeniem leku we krwi a minimalnym stężeniem, które jest jeszcze skuteczne przeciwko danemu drobnoustrojowi (MIC). Ważne jest także pole pod krzywą (AUC), czyli całkowita ilość leku, która znajduje się w organizmie w określonym czasie, w stosunku do MIC. W warunkach laboratoryjnych, bakterie mogą rozwinąć oporność na Ciprinol poprzez mutacje genów kodujących topoizomerazę II i IV. Takie mechanizmy oporności mogą polegać na zmniejszeniu przenikania leku do wnętrza komórki bakterii, a także na aktywnym usuwaniu leku z komórki.

Ciprinol jest skuteczny przeciwko wielu bakteriom, w tym Enterobacteriaceae spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Staphylococcus spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis i Neisseria meningitidis. Niektóre bakterie mogą wykazywać oporność na Ciprinol, a częstość występowania oporności może różnić się w zależności od regionu geograficznego. W razie potrzeby, powinien być konsultowany ekspert, zwłaszcza gdy istnieje ryzyko, że lokalna oporność na antybiotyki może wpłynąć na skuteczność leczenia Ciprinolem.

Po podaniu doustnym, Ciprinol jest szybko i efektywnie wchłaniany, głównie w jelicie cienkim. Dystrybuuje się w całym organizmie, osiągając wysokie stężenia w wielu tkankach. Ciprinol jest metabolizowany w niewielkim stopniu, a metabolity są mniej aktywne przeciwbakteryjnie niż lek macierzysty. Lek jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej, ale także w niewielkim stopniu z kałem.

Wskazania do stosowania Ciprinol

Ciprinol, znany również jako cyprofloksacyna, jest antybiotykiem z grupy fluorochinolonów, który jest używany do leczenia różnych rodzajów zakażeń bakteryjnych. Poniżej przedstawiam szczegółowe wskazania do jego stosowania:

• Zakażenia dolnych dróg oddechowych wywołane przez bakterie Gram-ujemne, takie jak:
  • Zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc: Ciprinol powinien być stosowany tylko wtedy, gdy inne powszechnie zalecane antybiotyki nie są odpowiednie.
  • Zakażenia płucno-oskrzelowe w przebiegu mukowiscydozy lub rozstrzenia oskrzeli.
  • Pozaszpitalne zapalenie płuc.
• Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok, szczególnie spowodowane przez bakterie Gram-ujemne.
• Niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego: Ciprinol powinien być stosowany tylko wtedy, gdy inne powszechnie zalecane antybiotyki nie są odpowiednie.
• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Powikłane zakażenia układu moczowego.
• Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
• Zakażenia układu moczowo-płciowego, takie jak:
  • Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy wywołane przez wrażliwe szczepy Neisseria gonorrhoeae.
  • Zapalenie jądra i najądrza, w tym przypadki wywołane przez wrażliwe szczepy Neisseria gonorrhoeae.
  • Zapalenie narządów miednicy mniejszej, w tym wywołane przez wrażliwe szczepy Neisseria gonorrhoeae.
• Zakażenia układu pokarmowego, takie jak biegunka podróżnych.
• Zakażenia w obrębie jamy brzusznej.
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne.
• Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego.
• Zakażenia kości i stawów.
• Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis.
• Płucna postać wąglika: zapobieganie i leczenie zakażeń po kontakcie z bakteriami.
• Cyprofloksacynę można stosować w leczeniu pacjentów z neutropenią z gorączką, która przypuszczalnie jest skutkiem zakażenia bakteryjnego.

Dla dzieci i młodzieży:

• Zakażenia płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą.
• Powikłane zakażenia układu moczowego i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Płucna postać wąglika: zapobieganie i leczenie zakażeń po kontakcie z bakteriami.
• Cyprofloksacyna może być również stosowana do leczenia ciężkich zakażeń u dzieci i młodzieży, jeżeli uzna się to za konieczne.

Leczenie powinni zalecać wyłącznie lekarze, którzy mają doświadczenie w leczeniu mukowiscydozy i (lub) ciężkich zakażeń u dzieci i młodzieży.

Przeciwwskazania do stosowania Ciprionol

Lek Ciprinol, zawierający cyprofloksacynę, to antybiotyk z grupy fluorochinolonów. Przed rozpoczęciem stosowania tego leku istotne jest, aby być świadomym jego przeciwwskazań oraz środków ostrożności, które trzeba podjąć podczas jego stosowania.

Przeciwwskazania:

• Uczulenie na cyprofloksacynę lub inne leki z grupy chinolonów: Jeżeli pacjent jest uczulony na substancję czynną cyprofloksacynę lub inne leki z grupy chinolonów, nie powinien stosować Ciprinolu.
• Jednoczesne przyjmowanie tyzanidyny: Ciprinol jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy jednocześnie przyjmują tyzanidynę.

Środki ostrożności:

Przed rozpoczęciem stosowania Ciprinolu, pacjent powinien omówić to z lekarzem, jeżeli:

• Problemy z nerkami: Jeżeli pacjent ma historię problemów z nerkami, może być konieczna zmiana dawki leku.
• Padaczka lub inne zaburzenia neurologiczne: Ciprinol może wywoływać objawy niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w przypadku osób cierpiących na padaczkę lub inne zaburzenia neurologiczne.
• Historia problemów ze ścięgnami: Jeżeli pacjent miał w przeszłości problemy ze ścięgnami podczas leczenia antybiotykami takimi jak Ciprinol, lek może przyczynić się do stanu zapalnego lub zerwania ścięgien.
• Poszerzenie dużego naczynia krwionośnego lub rozwarstwienie aorty: Jeżeli u pacjenta stwierdzono poszerzenie dużego naczynia krwionośnego (tętniaka aorty lub dużej tętnicy obwodowej) lub wystąpiło rozwarstwienie aorty, ryzyko tych zmian może wzrosnąć podczas stosowania Ciprinolu.
• Niedomykalność zastawek serca lub inne choroby sercowo-naczyniowe: Ciprinol może powodować zaburzenia pracy serca, zwłaszcza u osób z niedomykalnością zastawek serca lub innymi chorobami sercowo-naczyniowymi.
• Cukrzyca: U pacjentów z cukrzycą po zastosowaniu cyprofloksacyny może znacznie zmniejszyć się stężenie cukru we krwi.
• Miastenia (rodzaj osłabienia mięśni): U pacjentów z miastenią Ciprinol może nasilać objawy choroby.

Dawkowanie Ciprinol

Dawkowanie leku Ciprinol zależy od wielu czynników, w tym wskazań, ciężkości i lokalizacji zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów na cyprofloksacynę, funkcji nerek pacjenta oraz – u dzieci i młodzieży – od masy ciała.

Dorośli:

• Zakażenia dolnych dróg oddechowych: 500-750 mg 2 razy na dobę przez 7 do 14 dni.
• Zakażenia górnych dróg oddechowych (np. zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego): 500-750 mg 2 razy na dobę przez 7 do 14 dni.
• Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego: 750 mg 2 razy na dobę od 28 dni do 3 miesięcy.
• Niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego: 250-500 mg 2 razy na dobę przez 3 dni (dla kobiet przed menopauzą, 500 mg może być podane jako jednorazowa dawka).
• Powikłane zapalenie pęcherza moczowego i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: 500 mg 2 razy na dobę przez 7 dni.
• Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: 500-750 mg 2 razy na dobę przez 2 do 4 tygodni (dla ostrego stanu) lub 4 do 6 tygodni (dla przewlekłego stanu).
• Zapalenie narządów rozrodczych (np. rzeżączka): 500 mg jako pojedyncza dawka.

Dzieci i młodzież:

• Zakażenia płucno-oskrzelowe spowodowane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą: 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę (maksymalnie 750 mg na jedną dawkę) przez 10 do 14 dni.
• Powikłane zakażenia układu moczowego i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: 10-20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę (maksymalnie 750 mg na jedną dawkę) przez 10 do 21 dni.
• Inne ciężkie zakażenia: 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę (maksymalnie 750 mg na jedną dawkę), czas trwania leczenia zależny od rodzaju zakażenia.

Pacjenci w podeszłym wieku i z zaburzeniami czynności nerek:

Dawkowanie musi być dostosowane do ciężkości zakażenia i klirensu kreatyniny.

Tabletki należy popijać płynem, nie rozgryzać. Mogą być podawane z posiłkami lub bez. Lek wchłania się szybciej, jeśli jest przyjmowany na pusty żołądek.

Z czym nie łączyć leku Ciprinol

Ciprinol i Tizanidyna – Nie należy łączyć Ciprinolu z tizanidyną, gdyż może to prowadzić do obniżenia ciśnienia krwi i senności.

Ciprinol i Antagoniści Witaminy K – Przyjmowanie Ciprinolu razem z lekami takimi jak warfaryna, acenokumarol, fenprokumon, fluindion może wpływać na skuteczność terapii przeciwzakrzepowej.

Ciprinol i Probenecyd – Używanie probenecydu z Ciprinolem, stosowanego w dnie moczanowej, może zmieniać skuteczność obu leków.

Ciprinol i Metoklopramid – Połączenie metoklopramidu, leku przeciwwymiotnego, z Ciprinolem może wpływać na ich efektywność.

Ciprinol i Metotreksat – Stosowanie Ciprinolu w połączeniu z metotreksatem, używanym w leczeniu raka, łuszczycy, czy reumatoidalnego zapalenia stawów, wymaga uwagi ze względu na ryzyko interakcji.

Ciprinol i Teofilina – Ciprinol może wpływać na działanie teofiliny, leku stosowanego w chorobach oddechowych.

Ciprinol i Klozapina, Olanzapina – Przyjmowanie Ciprinolu z lekami przeciwpsychotycznymi jak klozapina czy olanzapina wymaga ostrożności.

Ciprinol i Ropinirol – Łączenie Ciprinolu z ropinirolem, lekiem na chorobę Parkinsona, może zmieniać efektywność tych leków.

Ciprinol i Fenytoina – Fenytoina, lek na padaczkę, może mieć zmienione działanie przy jednoczesnym stosowaniu z Ciprinolem.

Ciprinol i Cyklosporyna – Stosowanie cyklosporyny, leku immunosupresyjnego, z Ciprinolem wymaga kontroli ze względu na potencjalne interakcje.

Ciprinol i Leki Wpływające na Rytm Serca – Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu Ciprinolu z lekami przeciwarytmicznymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, niektórymi antybiotykami makrolidowymi oraz niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi.

Ciprinol i Pentoksyfilina, Kofeina, Duloksetyna, Lidokaina, Syldenafil, Agomelatyna, Zolpidem – Ciprinol może zwiększać stężenie tych leków we krwi, co wymaga ostrożności.

Czytaj więcej: Z czym nie łączyć leku Ciprinol

Skutki uboczne leku Ciprinol

Lek Ciprinol może powodować różne działania niepożądane o różnym stopniu częstości występowania.

Ciężkie działania niepożądane (rzadko – do 1 na 1000 pacjentów, bardzo rzadko – mniej niż 1 na 10 000 pacjentów, częstość nieznana):

• drgawki
• zapalenie jelita (okrężnicy) związane ze stosowaniem antybiotyków, może być śmiertelne
• reakcja alergiczna, obrzęk skóry i błon śluzowych
• obniżone stężenie cukru we krwi (hipoglikemia)
• splątanie, dezorientacja, reakcje lękowe, niezwykłe sny, depresja, myśli lub próby samobójcze
• ciężkie reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny, zespół choroby posurowiczej, mogą być śmiertelne
• nagła reakcja alergiczna z objawami jak ucisk w klatce piersiowej, zawroty głowy, nudności, omdlenie
• ciężka, zagrażająca życiu wysypka skórna, z pęcherzami, owrzodzeniami, może prowadzić do olbrzymich pęcherzy i spełzania płatów skóry (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka)
• zapalenie trzustki
• obumieranie komórek wątroby (martwica wątroby), bardzo rzadko prowadzące do niewydolności wątroby zagrażającej życiu
• osłabienie mięśni, zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna, nasilenie objawów miastenii
• zaburzenia dotyczące układu nerwowego: neuropatia obwodowa, polineuropatia
• reakcje na lek z wysypką, gorączką, zapaleniem narządów wewnętrznych, nieprawidłowościami w wynikach badań krwi, złym samopoczuciem (DRESS, AGEP)
• zagrażające życiu nieregularne bicie serca
• zaburzenia rytmu serca, „wydłużenie odstępu QT”, widoczne w EKG
• utrata przytomności z powodu znacznego zmniejszenia stężenia cukru we krwi (śpiączka hipoglikemiczna).

Częste działania niepożądane (do 1 na 10 pacjentów):

• nudności, biegunka
• bóle stawów u dzieci.

Niezbyt częste działania niepożądane (do 1 na 100 pacjentów):

• nadkażenia grzybicze
• duże stężenie eozynofili (rodzaj białych krwinek)
• zmniejszenie łaknienia
• nadmierna aktywność lub pobudzenie
• zawroty głowy,
• bóle głowy senność,
• bezsenność niewyraźne widzenie szumy uszne tachykardia (przyspieszony rytm serca) rozszerzenie naczyń krwionośnych powodujące zaczerwienienie skóry ból brzucha,
• wymioty, niestrawność, wzdęcia, niestrawność wysypka,
• świąd, pokrzywka bóle mięśni i kości niewydolność nerek ogólne osłabienie podwyższona temperatura ciała podwyższenie poziomu bilirubiny we krwi (możliwy objaw uszkodzenia wątroby) podwyższenie poziomu transaminaz (enzymy wskazujące na uszkodzenie wątroby) zmiany w obrazie krwi: obniżenie liczby krwinek białych, obniżenie liczby czerwonych krwinek, obniżenie liczby płytek krwi, obniżenie liczby granulocytów.

Rzadkie działania niepożądane (do 1 na 1000 pacjentów):

• zmiana koloru zębów u dzieci
• zapalenie języka, zapalenie wnętrza jamy ustnej
• reakcje skórne związane z ekspozycją na światło
• przemijające zwiększenie wrażliwości skóry na światło UV.

Jeżeli zaobserwujesz u siebie lub swojego dziecka jakiekolwiek objawy niepożądane, zgłoś to lekarzowi lub farmaceucie. Dotyczy to również wszelkich możliwych objawów niepożądanych, które nie są wymienione w tej ulotce.

Czytaj więcej: Skutki uboczne leku Ciprinol

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie do lekarza anonimowo i bezpłatnie.

Pytanie do lekarza

Pseudonim *

Email *

Wyślij

O leku

Zamienniki dla leku Ciprinol

Ostatnia aktualizacja: 28 grudnia 2023