Fluoksetyna

Fluoksetyna to lek przeciwdepresyjny należący do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jest stosowany do leczenia głównych epizodów depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz bulimii, działając poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu, co poprawia nastrój i zmniejsza objawy choroby.

Wskazania do stosowania leku Fluoksetyna

Fluoksetyna jest stosowana w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych i behawioralnych. Oto szczegółowe wskazania do jej stosowania:

Duża depresja (Epizody depresji głównej): Fluoksetyna jest zalecana do leczenia epizodów dużych depresji u dorosłych, a także u dzieci i młodzieży w wieku od 8 lat. Lek pomaga poprawić nastrój, zwiększyć poziom energii i złagodzić inne symptomy depresji.

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD): Lek jest wykorzystywany w leczeniu obsesyjno-kompulsyjnego myślenia i zachowań. Fluoksetyna może pomóc zmniejszyć potrzebę wykonywania rytuałów (kompulsji) i obsesyjnych myśli, które są niechciane i zakłócają normalne funkcjonowanie.

Bulimia nerwowa: Stosowanie fluoksetyny w połączeniu z psychoterapią jest zalecane w celu leczenia bulimii. Lek pomaga kontrolować przymusowe jedzenie, a następnie prowokowanie wymiotów oraz inne zachowania mające na celu kontrolę wagi.

Zaburzenia lękowe: Fluoksetyna może być stosowana w leczeniu różnych form zaburzeń lękowych, w tym lęku napadowego i zespołu lęku uogólnionego, pomagając zmniejszyć uczucie lęku, niepokoju i napadów paniki.

Dysmorfofobia (zaburzenia dysmorficzne ciała): Lek może być wykorzystywany do leczenia osób cierpiących na dysmorfofobię, gdzie pacjenci mają obsesyjne przekonanie o defektach w wyglądzie, które są niewidoczne lub minimalne dla innych.

Czytaj więcej: Wskazania do stosowania Fluoksetyna

Działanie leku Fluoksetyna

Fluoksetyna działa poprzez zwiększenie dostępności serotoniny w mózgu, co jest kluczowe w regulacji nastroju, zachowania oraz apetytu. Jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), lek zapobiega zbyt szybkiemu wychwytowi serotoniny przez neurony, co pozwala na dłuższe i bardziej intensywne działanie tego neurotransmitera. Poprzez te mechanizmy, fluoksetyna pomaga łagodzić objawy depresji, zmniejszać lęk oraz kontrolować obsesyjne myśli i działania.

Czytaj więcej: Działanie Fluoksetyna

Dawkowanie leku Fluoksetyna

Dorośli:

  • Depresja: Początkowo 20 mg dziennie, z możliwością zwiększenia do 60 mg. Efekty zazwyczaj widoczne są po kilku tygodniach, zaleca się kontynuację leczenia przez minimum 6 miesięcy.
  • Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD): Start od 20 mg na dobę, z opcją zwiększenia do 60 mg, jeśli brak poprawy po 10 tygodniach.
  • Bulimia: Stosuje się 60 mg dziennie.

Dzieci i młodzież (od 8 lat):

  • Rozpoczęcie od 10 mg dziennie, z możliwością zwiększenia do 20 mg po 1-2 tygodniach w zależności od masy ciała i reakcji na leczenie. Leczenie kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy, z regularną oceną specjalisty.

Czytaj więcej: Dawkowanie Fluoksetyna

Z czym nie łączyć leku Fluoksetyna

Interakcje z Inhibitorami MAO i Fluoksetyna 

  • Nieodwracalne inhibitory MAO: Nie należy łączyć Fluoksetyny z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO, takimi jak tranylcypromina. Stosowanie tych leków razem może prowadzić do zespołu serotoninowego, który jest stanem potencjalnie śmiertelnym. Po zakończeniu stosowania inhibitorów MAO, należy odczekać co najmniej 2 tygodnie przed rozpoczęciem terapii Fluoksetyną. Po zakończeniu terapii Fluoksetyną, należy odczekać co najmniej 5 tygodni przed rozpoczęciem terapii nieodwracalnymi inhibitorami MAO.
  • Odwracalne inhibitory MAO: Stosowanie Fluoksetyny z odwracalnymi inhibitorami MAO, takimi jak moklobemid, może również wywołać zespół serotoninowy. Leczenie Fluoksetyną można rozpocząć dzień po zakończeniu stosowania odwracalnych inhibitorów MAO, jednak lekarz może zdecydować o starannym monitorowaniu pacjenta.

Interakcje z Lekami Kardiologicznymi i Fluoksetyna 

  • Metoprolol: Stosowanie Fluoksetyny z metoprololem w niewydolności serca zwiększa ryzyko bradykardii (zbyt wolnej akcji serca).
  • Mekwitazyna: Kombinacja z Fluoksetyną może prowadzić do zmian w elektrycznej aktywności serca.
  • Leki przeciwarytmiczne: Fluoksetyna może interagować z lekami klasy IA i III, zwiększając ryzyko zmian w rytmie serca.

Interakcje z Lekami Przeciwzakrzepowymi i Fluoksetyna 

  • Warfaryna i inne NLPZ: Fluoksetyna może wpływać na działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna, oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), wpływając na krzepliwość krwi. W przypadku rozpoczęcia lub zakończenia terapii Fluoksetyną podczas stosowania warfaryny, lekarz może zlecić dodatkowe badania i dostosować dawkowanie.

Interakcje z Lekami Psychotropowymi i Fluoksetyna 

  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inne SSRI: Fluoksetyna może zwiększać ryzyko drgawek przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi.
  • Buprenorfina, tramadol, tryptany: Kombinacja tych leków z Fluoksetyną zwiększa ryzyko łagodnego zespołu serotoninowego.
  • Leki przeciwpsychotyczne: Równoczesne stosowanie z Fluoksetyną może prowadzić do zmian w stężeniu tych leków we krwi.

Interakcje z Lekami na Alergie i Fluoksetyna 

  • Cyproheptadyna: Może osłabiać działanie Fluoksetyny

Interakcje z Lekami Obniżającymi Stężenie Sodu i Fluoksetyna

  • Leki moczopędne, desmopresyna, karbamazepina, okskarbazepina: Równoczesne stosowanie z Fluoksetyną może wpływać na stężenie sodu we krwi.

Czytaj więcej: Z czym nie łączyć Fluoksetyna

Skutki uboczne leku Fluoksetyna

Zaburzenia psychiczne i zachowania:

  • Myśli samobójcze lub o samookaleczeniu.
  • Zwiększony niepokój, nerwowość, niepokój ruchowy, słaba koncentracja.
  • Nietypowe myśli, uczucie oderwania od samego siebie, drażliwość, agresja.
  • Splątanie, pobudzenie, napady paniki.

Reakcje alergiczne i skórne:

  • Wysypki, pokrzywka, swędzenie, obrzęk warg i języka, świszczący oddech.
  • Zaczerwienienie skóry, różne reakcje skórne, pęcherze, złuszczanie.
  • Nadwrażliwość na światło słoneczne.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe:

  • Problemy z sercem takie jak szybki lub nieregularny rytm serca, omdlenia, zapaść.
  • Niskie ciśnienie krwi, rozszerzenie naczyń krwionośnych.

Zaburzenia neurologiczne:

  • Zespół serotoninowy: gorączka, drżenie mięśni, dezorientacja.
  • Drgawki, drżenie mięśni, mimowolne ruchy, problemy z równowagą i koordynacją.
  • Zaburzenia pamięci, halucynacje.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe:

  • Nudności, wymioty, niestrawność, biegunka.
  • Bóle w jamie brzusznej, krwawienia z przewodu pokarmowego.

Zaburzenia układu moczowo-płciowego:

  • Zmniejszenie popędu płciowego, problemy seksualne.
  • Trudności w oddawaniu moczu, częstsze oddawanie moczu.
  • Wydzielanie mleka z gruczołów piersiowych.

Inne zaburzenia:

  • Bezsenność, zmęczenie, bóle głowy.
  • Zwiększenie czynności enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby.
  • Zmniejszenie liczby białych krwinek i płytek krwi, co może zwiększać ryzyko infekcji i krwawień.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów, zaleca się niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem. Regularne monitorowanie przez specjalistę jest kluczowe, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność leczenia fluoksetyną.

Czytaj więcej: Skutki uboczne Fluoksetyna

Przeciwwskazania dla leku Fluoksetyna

Przed rozpoczęciem stosowania leku Fluoksetyna niezwykle ważne jest, aby dokładnie zapoznać się z listą przeciwwskazań oraz środków ostrożności, aby uniknąć poważnych komplikacji zdrowotnych. Uważna ocena ryzyka i korzyści jest kluczowa, zwłaszcza w obecności istniejących schorzeń lub stosowania innych leków.

Przeciwwskazania do stosowania Fluoksetyny:

Alergia na fluoksetynę lub inny składnik preparatu: Pierwszym i podstawowym przeciwwskazaniem jest uczulenie na fluoksetynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą obecną w leku. Reakcje alergiczne mogą być poważne i obejmować symptomy takie jak wysypka, obrzęk ust lub twarzy, trudności w oddychaniu, co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i kontaktu z lekarzem.

Interakcje z inhibitorami MAO: Fluoksetyna nie może być stosowana równocześnie z lekami z grupy nieselektywnych, nieodwracalnych inhibitorów monoaminooksydazy, takimi jak iproniazyd. Stosowanie tych leków wraz z fluoksetyną może prowadzić do ciężkich reakcji, włączając zespół serotoninowy, który może zagrażać życiu. Konieczne jest zachowanie co najmniej 2-tygodniowej przerwy po zakończeniu terapii MAO przed rozpoczęciem fluoksetyny, a po zakończeniu terapii fluoksetyną – co najmniej 5-tygodniowej przerwy przed rozpoczęciem leczenia MAO.

Zaburzenia sercowe przy stosowaniu metoprololu: Osoby leczone metoprololem z powodu niewydolności serca powinny unikać fluoksetyny z powodu ryzyka zbytniego spowolnienia pracy serca, co może prowadzić do poważnych komplikacji kardiologicznych.

Środki ostrożności podczas stosowania Fluoksetyny:

Choroby serca i niewydolność serca: Pacjenci z istniejącymi chorobami serca powinni być pod szczególną obserwacją, gdyż fluoksetyna może wpływać na rytm serca oraz ciśnienie krwi.

Zespół serotoninowy: To rzadka, ale potencjalnie śmiertelna reakcja, która może wystąpić przy stosowaniu SSRI, takich jak fluoksetyna, szczególnie w połączeniu z innymi lekami wpływającymi na poziom serotoniny. Symptomy zespołu serotoninowego obejmują gorączkę, drżenia, sztywność mięśni, zmiany w świadomości, i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.

Mania i bipolarność: Osoby z historią manii lub zaburzeń dwubiegunowych powinny być uważnie monitorowane, ponieważ fluoksetyna może wywołać epizody manii lub hipomanii.

Zaburzenia krwawienia: Fluoksetyna może wpływać na krzepliwość krwi, zwiększając ryzyko krwawień, zwłaszcza u osób stosujących równocześnie leki przeciwzakrzepowe czy NLPZ.

Padaczka: Osoby cierpiące na epilepsję lub mające historię drgawek powinny stosować fluoksetynę z ostrożnością, gdyż lek może obniżać próg drgawkowy.

Diuretyki i elektrolity: Pacjenci przyjmujący diuretyki, szczególnie osoby w podeszłym wieku, powinni być monitorowani pod kątem elektrolitów, ponieważ fluoksetyna może wpływać na gospodarkę wodno-elektrolitową organizmu.

Cukrzyca: Fluoksetyna może wpływać na poziomy glukozy we krwi, co wymaga dostosowania dawkowania insuliny lub innych leków przeciwcukrzycowych.

Choroby wątroby: Pacjenci z zaburzeniami funkcji wątroby mogą potrzebować dostosowania dawki fluoksetyny, ze względu na zmieniony metabolizm i wydalanie leku.

Monitoring i regulacja leczenia powinny być przeprowadzane regularnie, aby zapewnić bezpieczeństwo i efektywność terapeutyczną fluoksetyny, szczególnie w grupach ryzyka i przy długotrwałym stosowaniu. Wszelkie nietypowe objawy lub reakcje powinny być natychmiast zgłaszane lekarzowi prowadzącemu.

Pytania naszych Pacjentów

Czy Fluoksetyna to silny lek?

Fluoksetyna należy do grupy leków psychotropowych, stosowanych w leczeniu depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz bulimii. Podobnie jak każdy inny lek psychotropowy, ma silne działanie na układ nerwowy, ale to, czy jest to silny lek, zależy od indywidualnych potrzeb i stanu zdrowia pacjenta.

Czy po Fluoksetynie się chudnie?

Fluoksetyna może prowadzić do utraty masy ciała u niektórych osób, jednak nie jest lekiem przeznaczonym do odchudzania.

Czy Fluoksetyna to psychotrop?

Tak, fluoksetyna to lek psychotropowy. Psychotropami nazywa się substancje wpływające na funkcjonowanie mózgu, emocje i zachowanie, a fluoksetyna, jako SSRI, jest jednym z nich, stosowanym w leczeniu zaburzeń psychicznych.

Czy może wystąpić senność po Fluoksetynie?

Senność jako działanie niepożądane fluoksetyny jest zgłaszana przez około 10–20% pacjentów.

Czy Fluoksetyna to prozac?

Tak, fluoksetyna jest substancją czynną zawartą m.in. w lekach o nazwie Prozac

Jak długo można brać Fluoksetynę?

Czas stosowania fluoksetyny zależy od rodzaju zaburzenia i reakcji pacjenta na leczenie. W przypadku depresji zaleca się kontynuowanie terapii przez co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów. W leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych oraz bulimii czas ten może być dłuższy, nawet do kilku lat, w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.

Po jakim czasie działa Fluoksetyna?

Fluoksetyna zaczyna działać po 1–2 tygodniach, a pełny efekt terapeutyczny osiąga po 4–6 tygodniach stosowania.

Nie ma odpowiedzi na Twoje pytanie dotyczące leku Fluoksetyna ? Zapytaj o nie lekarza za darmo.

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie do lekarza anonimowo i bezpłatnie.

O leku

Substancja czynnaFluoxetini hydrochloridum
DostępnośćLek dostępny na receptę
ProducentEgis

Źródła

Pokaż źródła

Zamienniki dla leku Fluoksetyna

Andepin, Fluoxetin, Seronil.

Ostatnia aktualizacja: 13 listopada 2024