Depakine

Depakine (walproinian sodu) to lek przeciwdrgawkowy stosowany w leczeniu różnych postaci padaczki u dzieci i dorosłych. Jego głównym składnikiem aktywnym jest walproinian sodu, który działa na ośrodkowy układ nerwowy, stabilizując błony neuronów i zapobiegając napadom drgawkowym.

Wskazania do stosowania leku Depakine

Wskazania do stosowania leku Depakine obejmują leczenie różnych typów padaczki.

Napady padaczkowe uogólnione:

• Napady kloniczne: nagłe i szybkie skurcze mięśni, które mogą wystąpić w różnych częściach ciała.
• Napady toniczne: długotrwałe, sztywne skurcze mięśni.
• Napady toniczno-kloniczne: kombinacja fazy tonicznej (sztywność mięśni) i klonicznej (skurcze mięśni).
• Napady nieświadomości: krótkie okresy utraty świadomości lub „zawieszenia”.
• Napady miokloniczne: nagłe, krótkotrwałe skurcze mięśni.
• Napady atoniczne: nagła utrata napięcia mięśniowego, prowadząca do upadków.

Napady częściowe:

• Napady częściowe proste: napady, w których pacjent jest świadomy, ale doświadcza nietypowych ruchów lub odczuć.
• Napady częściowe złożone: napady, w których pacjent może wykazywać zmienione stany świadomości oraz dziwaczne, automatyczne zachowania.
• Napady częściowe wtórnie uogólnione: napady, które rozpoczynają się jako częściowe, ale rozprzestrzeniają się na całe ciało, stając się uogólnionymi.

Inne wskazania: Depakine może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, w zależności od potrzeb klinicznych pacjenta.

Czytaj więcej: Wskazania do stosowania Depakine

Działanie leku Depakine

Depakine działa poprzez stabilizowanie aktywności elektrycznej neuronów w mózgu, co pomaga zapobiegać napadom padaczkowym. Substancja czynna, walproinian sodu, zwiększa stężenie neuroprzekaźnika GABA, który działa hamująco na neurony, redukując ich nadmierną pobudliwość. Lek wpływa także na kanały jonowe, co pomaga utrzymać równowagę w przepływie jonów sodu i potasu przez błony komórkowe. Dzięki temu Depakine skutecznie kontroluje różne rodzaje napadów padaczkowych, zarówno u dzieci, jak i dorosłych.

Czytaj więcej: Działanie Depakine

Dawkowanie leku Depakine

Depakine jest najczęściej stosowany w leczeniu padaczki i ma szerokie zastosowanie zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Aby uzyskać maksymalne korzyści z terapii, ważne jest, aby lek był przyjmowany w odpowiedni sposób, z uwzględnieniem określonych zasad dotyczących dawkowania i czasu przyjmowania leku.

Dziewczęta i kobiety w wieku rozrodczym Leczenie lekiem Depakine powinno być rozpoczynane i nadzorowane przez lekarza specjalizującego się w leczeniu padaczki. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji przez cały okres leczenia.

Pacjenci płci męskiej Zaleca się, aby stosowanie leku Depakine było również rozpoczynane i nadzorowane przez specjalistę w leczeniu padaczki, aby monitorować skutki terapii i dostosowywać dawki w razie potrzeby.

Dawkowanie Depakine

• Niemowlęta i dzieci: Zwykle zalecana dawka wynosi 30 mg/kg masy ciała na dobę. Lek podaje się w dwóch dawkach podzielonych.
• Młodzież i dorośli: Zalecana dawka to 20 do 30 mg/kg masy ciała na dobę. Lek podaje się w trzech dawkach podzielonych.

Depakine należy przyjmować podczas posiłków, co pomaga w lepszym wchłanianiu leku i minimalizowaniu skutków ubocznych związanych z układem pokarmowym. W zależności od zaleceń lekarza, lek można przyjmować rano czy wieczorem, ale ważne jest, aby stosować się do ustalonego schematu dawkowania.

Rozpoczynanie leczenia:

• Pacjenci przyjmujący inne leki przeciwpadaczkowe: Leczenie walproinianem sodu wprowadza się stopniowo, osiągając optymalną dawkę w ciągu 2 tygodni. Jednocześnie stopniowo zmniejsza się dawki innych leków przeciwpadaczkowych, kontrolując objawy choroby.
• Pacjenci nieprzyjmujący innych leków przeciwpadaczkowych: Dawka walproinianu sodu jest zwiększana co 2-3 dni w celu osiągnięcia optymalnej dawki w ciągu około tygodnia.

Lek jest podawany za pomocą strzykawki z zaznaczoną podziałką, dołączonej do opakowania. Strzykawki nie należy stosować do podawania innych leków, ponieważ podziałka jest specyficzna dla leku Depakine.

Jak stosować Depakine za pomocą strzykawki:

1. Upewnij się, że tłok strzykawki jest wciśnięty do oporu, a następnie zanurz strzykawkę w butelce z lekiem.
2. Pociągnij tłok w górę i nabierz do strzykawki przepisaną dawkę leku. Pobraną dawkę leku odczytaj na zaznaczonej podziałce.
3. Umieść koniec strzykawki w ustach pacjenta i powoli naciskaj tłok, delikatnie podając całą przepisną przez lekarza dawkę leku.
4. Po podaniu syropu strzykawkę przepłucz 2 lub 3 razy wodą.

Strzykawkę należy przechowywać razem z butelką w opakowaniu. Po pierwszym otwarciu butelki lek może być przechowywany przez okres 1 miesiąca.

Depakine należy stosować tak długo, jak zaleca lekarz. W przypadku odczucia, że działanie leku jest za mocne lub za słabe, należy skontaktować się z lekarzem, który może dostosować dawkę. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek mogą wymagać modyfikacji dawki przez lekarza.

Czytaj więcej: Dawkowanie Depakine

Z czym nie łączyć leku Depakine

Leki Neuroleptyczne i Depakine – Leki neuroleptyczne, takie jak kwetiapina czy olanzapina, używane w leczeniu zaburzeń psychotycznych, mogą oddziaływać na Depakine. Może to prowadzić do zmian w skuteczności obu leków, wymagając dostosowania dawek.

Inhibitory MAO i Depakine – Stosowanie inhibitorów MAO, leków przeciwdepresyjnych, razem z Depakine może prowadzić do wzajemnych interakcji. Należy zachować szczególną ostrożność i monitorować reakcje organizmu.

Benzodiazepiny i Depakine – Leki takie jak benzodiazepiny, stosowane w bezsenności czy zaburzeniach lękowych, mogą wchodzić w interakcje z Depakine, potencjalnie wpływając na ich efektywność.

Leki przeciwpadaczkowe i Depakine – Inne leki przeciwpadaczkowe, jak fenobarbital czy karbamazepina, mogą zmieniać działanie Depakine. Dostosowanie dawek lub zmiana schematu leczenia może być konieczna.

Kanabidiol i Depakine – Kanabidiol, stosowany w leczeniu padaczki, może interagować z Depakine, wpływając na poziom leku w organizmie.

Metotreksat i Depakine – Leki takie jak metotreksat, używane w leczeniu raka czy chorób zapalnych, mogą oddziaływać na Depakine, wymagając uwagi w dostosowywaniu dawek.

Leki antywirusowe i Depakine – Leki takie jak zydowudyna, rytonawir czy lopinawir, stosowane w leczeniu HIV/AIDS, mogą wpływać na działanie Depakine.

Meflochina i Depakine – Meflochina, stosowana w leczeniu malarii, może zmieniać skuteczność Depakine.

Salicylany i Depakine – Kwas acetylosalicylowy i inne salicylany mogą oddziaływać na Depakine, wpływając na jego działanie.

Leki przeciwzakrzepowe i Depakine – Stosowanie leków przeciwzakrzepowych razem z Depakine wymaga ostrożności ze względu na potencjalne interakcje.

Cymetydyna i Depakine – Lek na owrzodzenia żołądka, cymetydyna, może wpływać na metabolizm Depakine.

Antybiotyki i Depakine – Antybiotyki takie jak erytromycyna, ryfampicyna czy karbapenemy mogą interagować z Depakine.

Cholestyramina i Depakine – Cholestyramina, stosowana do obniżania cholesterolu, może wpływać na poziom Depakine w organizmie.

Propofol i Depakine – Propofol, stosowany do znieczulenia ogólnego, może oddziaływać na Depakine.

Leki zawierające estrogen i Depakine – Środki antykoncepcyjne i inne leki zawierające estrogen mogą wpływać na działanie Depakine.

Metamizol i Depakine – Metamizol, stosowany w leczeniu bólu i gorączki, może interagować z Depakine.

Czytaj więcej: Z czym nie łączyć Depakine

Skutki uboczne leku Depakine

Ciężkie skutki uboczne (wymagają pilnej pomocy medycznej):

Lek Depakine może powodować poważne skutki uboczne, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Do najważniejszych należą śpiączka, encefalopatia, letarg, oraz zmiany w zachowaniu. Mogą także wystąpić zwiększona częstość i nasilenie napadów padaczkowych, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu fenobarbitalu lub nagłym zwiększeniu dawki leku. Splątanie, osłabienie, zawroty głowy, nudności i wymioty mogą być spowodowane obniżonym stężeniem sodu we krwi lub SIADH. Problemy z równowagą i koordynacją, ospałość oraz wymioty mogą wskazywać na zwiększoną ilość amoniaku we krwi (hiperamonemia). Skrajne zmęczenie, osłabienie, brak apetytu, senność, nawracające wymioty i bóle brzucha, żółtaczka, obrzęk nóg oraz zwiększenie częstości napadów padaczkowych mogą świadczyć o uszkodzeniu wątroby lub trzustki. Inne poważne reakcje obejmują różne typy reakcji alergicznych, takie jak pęcherze, wysypka, obrzęk naczynioruchowy i DRESS oraz zaburzenia krzepnięcia krwi.

Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób):

• Drżenie
• Nudności

Często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób):

Depakine może powodować niedokrwistość i trombocytopenię, co zwiększa ryzyko krwawień i siniaków. Może również powodować osłupienie, senność, drgawki, zaburzenia pamięci, ból głowy, oczopląs oraz zawroty głowy. Wśród innych częstych skutków ubocznych znajdują się osłabienie słuchu, wymioty, bóle żołądka, biegunka, a także zapalenie jamy ustnej. Lek może również powodować przemijające wypadanie włosów i zaburzenia paznokci, zwiększenie masy ciała oraz nieregularne cykle miesiączkowe. Pacjenci mogą również doświadczać stanu splątania, omamów, agresji, pobudzenia oraz zaburzeń uwagi, a także nietrzymania moczu.

Niezbyt często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób):

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić leukopenia, pancytopenia, uczucie mrowienia i drętwienia dłoni lub stóp. Mogą również pojawić się wysypka, nieprawidłowości dotyczące włosa, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, osteopenia, osteoporoza oraz złamania. Depakine może również prowadzić do hiperandrogenizmu, zapalenia naczyń, obniżonej temperatury ciała i obrzęków stóp i nóg. U niektórych kobiet może wystąpić brak miesiączki.

Czytaj więcej: Skutki uboczne Depakine

Przeciwwskazania dla leku Depakine

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Depakine ważne jest, aby pacjent i lekarz dokładnie omówili wszelkie przeciwwskazania i środki ostrożności związane ze stosowaniem tego leku. Depakine jest lekiem przeciwpadaczkowym, który może być skuteczny w leczeniu różnych rodzajów napadów padaczkowych, jednak jego stosowanie wiąże się z pewnymi ryzykami, które należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem terapii.

Nie należy stosować leku Depakine, jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną walproinian sodu lub którykolwiek z pozostałych składników leku, ponieważ alergia na składniki leku może prowadzić do poważnych reakcji alergicznych. Pacjenci z ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby, przebyli ciężkie zapalenie wątroby, zwłaszcza polekowe, lub mają wywiad rodzinny świadczący o ciężkim zapaleniu wątroby, nie powinni stosować Depakine. Choroba ta może nasilać się przy stosowaniu walproinianu sodu, co zwiększa ryzyko poważnych uszkodzeń wątroby. Również pacjenci z porfirią, rzadką chorobą metaboliczną, powinni unikać tego leku, ponieważ może on zaostrzyć objawy tej choroby.

Jednoczesne stosowanie Depakine z meflochiną, lekiem stosowanym w profilaktyce malarii, może zwiększać ryzyko napadów padaczkowych. Pacjenci z zaburzeniami mitochondrialnymi, takimi jak zespół Alpersa-Huttenlochera, oraz z zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak zaburzenia cyklu mocznikowego, powinni unikać walproinianu sodu ze względu na ryzyko pogorszenia stanu zdrowia. Depakine jest również przeciwwskazany u pacjentów z niedoborem karnityny, rzadkim zaburzeniem metabolicznym, który może się nasilić podczas leczenia tym lekiem.

Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji przez cały okres leczenia, ponieważ walproinian sodu może powodować poważne wady wrodzone u płodu. Nie należy przerywać stosowania leku Depakine ani antykoncepcji bez konsultacji z lekarzem, ponieważ nagłe odstawienie może prowadzić do nasilenia napadów padaczkowych. Jeśli kobieta planuje ciążę, powinna niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w celu omówienia alternatywnych metod leczenia.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Depakine, należy omówić z lekarzem wszelkie istniejące schorzenia i możliwe ryzyka. Należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego w razie nagłego wystąpienia objawów takich jak osłabienie, brak apetytu, senność, nawracające wymioty, bóle brzucha, żółtaczka lub nasilenie napadów padaczkowych, zwłaszcza w ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia. Depakine może powodować ciężkie uszkodzenia wątroby, które niekiedy mogą prowadzić do zgonu. Regularne testy czynności wątroby są zalecane przed rozpoczęciem i w trakcie pierwszych 6 miesięcy leczenia.

Ryzyko uszkodzenia wątroby wzrasta, jeśli lek jest stosowany przez dzieci poniżej 3 lat, osoby przyjmujące jednocześnie inne leki przeciwpadaczkowe, osoby z innymi chorobami neurologicznymi lub metabolicznymi oraz osoby z ciężką padaczką. Dzieciom poniżej 3 lat nie należy podawać walproinianu sodu jednocześnie z salicylanami z powodu ryzyka toksycznego działania na wątrobę. W razie wystąpienia ostrych bólów brzucha należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym, ponieważ bardzo rzadko Depakine może powodować ciężkie zapalenie trzustki, które czasami kończy się zgonem.

Jeśli pacjent lub jego dziecko stosujące lek Depakine mają problemy z równowagą i koordynacją, ospałość, zmniejszoną czujność lub wymioty, może to być spowodowane zwiększoną ilością amoniaku we krwi. Należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Depakine może powodować myśli samobójcze u niewielkiej liczby pacjentów. Jeśli takie myśli wystąpią, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Przed rozpoczęciem leczenia walproinianem sodu, pacjentki planujące ciążę powinny omówić z lekarzem alternatywne metody leczenia. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres leczenia.

Przed rozpoczęciem leczenia oraz przed zabiegami chirurgicznymi i w przypadku samoistnych krwawień, zaleca się wykonanie badań laboratoryjnych, takich jak badanie morfologii krwi, ocena liczby płytek krwi, czas krwawienia i testy krzepnięcia. Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek, ponieważ lekarz może zalecić mniejszą dawkę leku. U pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym również należy stosować lek z ostrożnością.

Pacjenci z podejrzeniem jakiegokolwiek zaburzenia metabolicznego, zwłaszcza wrodzonych niedoborów enzymów takich jak zaburzenie cyklu mocznikowego, są narażeni na ryzyko zwiększenia stężenia amoniaku we krwi. U pacjentów leczonych walproinianem sodu może wystąpić zwiększenie masy ciała, co wymaga monitorowania. Pacjenci z rzadkim zaburzeniem metabolicznym zwanym niedoborem enzymu palmitoilotransferazy karnitynowej II są narażeni na zwiększone ryzyko zaburzeń mięśniowych. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania antybiotyków z grupy karbapenemów z walproinianem sodu, ponieważ mogą one obniżać jego skuteczność.

Walproinian sodu jest wydalany głównie przez nerki, częściowo w formie ciał ketonowych, dlatego u pacjentów z cukrzycą badanie na obecność ciał ketonowych może dawać wynik fałszywie dodatni. Jeśli w rodzinie pacjenta występuje wada genetyczna spowodowana zaburzeniami mitochondrialnymi, należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko uszkodzenia wątroby. Podczas stosowania leku Depakine, podobnie jak innych leków przeciwpadaczkowych, może nasilić się ciężkość lub częstość napadów drgawkowych. W razie nasilenia się napadów drgawkowych należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Pacjenci z niedostatecznym spożyciem karnityny, szczególnie dzieci poniżej 10 lat, powinni być pod stałą kontrolą, a w przypadku niedoboru karnityny, lek powinien być stosowany ostrożnie.

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie do lekarza anonimowo i bezpłatnie.

Pytanie do lekarza

Pseudonim *

Email *

Wyślij

O leku

Zamienniki dla leku Depakine

Ostatnia aktualizacja: 7 sierpnia 2024