Dicortineff

Dicortineff jest to lek, który wykazuje potrójne działanie: przeciwzapalne, przeciwbakteryjne oraz przeciwświądowe. Zaliczany jest do preparatów złożonych z uwagi na zawartość 3 substancji czynnych: gramicydyny, neomycyny oraz fludrokortyzonu. Lek ma zastosowanie zarówno w laryngologii, jak i w okulistyce.

Działanie Dicortineff

Lek Dicortineff to preparat złożony, który działa przeciwbakteryjnie, przeciwzapalnie, a także łagodzi świąd. Za to potrójne działanie są odpowiedzialne jego 3 substancje czynne: gramicydyna, neomycyna oraz fludrokortyzon. Lek dostępny jest jedynie na receptę, a występuje w postaci zawiesiny do oczu i uszu.

Wskazania do stosowania Dicortineff

Dicortineff jest lekiem stosowanym w leczeniu różnych stanów zapalnych. W zależności od obszaru zastosowania, wskazania do jego stosowania obejmują:

Okulistyka – leczenie stanów zapalnych

• Gałek ocznych: Leczenie zapaleń gałek ocznych, takich jak twardówki, rogówki czy białkomaków. Może pomóc w redukcji zaczerwienienia, bólu, obrzęku i innych objawów zapalnych.
• Spojówek: Stosowany w leczeniu zapalenia spojówek, czyli cienkowarstwowej błony okrywającej przednią część gałki ocznej. Może pomóc w łagodzeniu zaczerwienienia, świądu, pieczenia oraz wydzieliny z oka.
• Brzegów powiek: Leczenie stanów zapalnych powiek, takich jak blefaryt, który może powodować zaczerwienienie, swędzenie oraz łuszczenie się skóry.
• Błony naczyniowej: Stosowany w leczeniu zapaleń błony naczyniowej, warstwy oka zawierającej naczynia krwionośne. Pomaga zmniejszyć obrzęk, ból oraz inne objawy zapalne.

Otolaryngologia – leczenie stanów zapalnych

• Ucha zewnętrznego: Leczenie stanów zapalnych ucha zewnętrznego, takich jak zapalenie ucha zewnętrznego czy otitis externa. Może pomóc w łagodzeniu bólu, swędzenia, obrzęku i wydzieliny z ucha.
• Ucha środkowego: Stosowany w leczeniu zapaleń ucha środkowego, takich jak ostre zapalenie ucha środkowego.Pomaga zmniejszyć ból, obrzęk oraz wydzielanie płynu z ucha.
• W przebiegu stanu zapalnego po zabiegu: Leczenie stanów zapalnych po zabiegach otolaryngologicznych, takich jak operacje usunięcia migdałków czy innych zabiegów. Pomaga w łagodzeniu bólu, obrzęku oraz przyspiesza gojenie.
• W stanach pourazowych w obrębie zewnętrznego przewodu słuchowego: Leczenie stanów zapalnych wywołanych urazami w obszarze zewnętrznego przewodu słuchowego, np. po urazach mechanicznych, termicznych lub chemicznych. Może pomóc w redukcji bólu, obrzęku, zaczerwienienia oraz w przyspieszeniu gojenia.

W związku z powyższymi wskazaniami, Dicortineff jest lekiem o szerokim spektrum zastosowań, zarówno w dziedzinie okulistyki, jak i otolaryngologii. Stosowanie tego leku powinno być jednak ściśle zgodne z zaleceniami lekarza, a w przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Przeciwwskazania do stosowania Dicortineff

Przeciwwskazania do stosowania Dicortineff obejmują:

• Nadwrażliwość na składniki leku: Nie należy stosować Dicortineff u osób uczulonych na którykolwiek ze składników preparatu, takich jak hydrokortyzon, neomycyna, polimyksyna B czy chlorowodorek lidokainy. W przypadku wystąpienia reakcji uczuleniowej, takiej jak wysypka, świąd, zaczerwienienie lub obrzęk, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
• Choroby wirusowe oka: Dicortineff jest przeciwwskazany u osób z czynnymi infekcjami wirusowymi oka, takimi jak opryszczka rogówki. Stosowanie leku w takich przypadkach może pogorszyć stan chorego, prowadząc do rozwoju powikłań lub długotrwałego uszkodzenia oka.
• Grzybicze i bakteryjne infekcje oczu: Dicortineff jest przeciwwskazany w przypadku grzybiczych lub bakteryjnych infekcji oczu. Stosowanie kortykosteroidów w takich sytuacjach może zahamować odpowiedź immunologiczną organizmu i prowadzić do nasilenia infekcji.
• Zakażenia ucha spowodowane przez Mycobacterium tuberculosis: Dicortineff nie jest zalecany u osób z zakażeniem ucha spowodowanym przez Mycobacterium tuberculosis. Stosowanie leku w przypadku tej infekcji może spowodować nasilenie objawów i pogorszenie stanu chorego.
• Zakażenia ucha spowodowane przez wirus opryszczki: Dicortineff jest przeciwwskazany u osób z zakażeniem ucha spowodowanym przez wirus opryszczki. Stosowanie leku w przypadku tej infekcji może prowadzić do nasilenia objawów oraz rozwoju powikłań.
• Choroby rogówki związane z uszkodzeniem nabłonka: Dicortineff jest przeciwwskazany w przypadku chorób rogówki, które wiążą się z uszkodzeniem nabłonka. Stosowanie leku może spowodować dalsze pogorszenie stanu rogówki, prowadząc do trwałego uszkodzenia wzroku.
• Dzieci poniżej 2. roku życia: Dicortineff nie jest zalecany dla dzieci poniżej 2. roku życia, ponieważ bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone.
• Ciąża i karmienie piersią: Stosowanie Dicortineff jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących piersią, chyba że korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka. Konsultacja z lekarzem jest niezbędna przed rozpoczęciem stosowania leku w tych okresach.

W przypadku istniejących przeciwwskazań do stosowania Dicortineff, ważne jest, aby poinformować lekarza prowadzącego, który może zasugerować inne, odpowiednie leczenie. Należy również pamiętać, że samoistne stosowanie leku bez konsultacji z lekarzem może prowadzić do niepożądanych efektów ubocznych i powikłań. W razie wątpliwości dotyczących stosowania Dicortineff, zaleca się skonsultować się z lekarzem specjalistą, który pomoże dobrać najlepszą terapię dla danego pacjenta.

Dawkowanie leku Dicortineff

Dawkowanie leku zależy od rodzaju schorzenia. W przypadku dolegliwości związanych z narządem wzroku najczęściej stosuje się 1-2 krople leku od 2 do 5 razy na dobę. Krople należy zaaplikować do worka spojówkowego. W otolaryngologii zazwyczaj dawka to 2-4 krople od 2 do 4 razy na dobę. Krople leku należy bezpośrednio zaaplikować do przewodu słuchowego lub przyłożyć na opatrunku. Po aplikacji zaleca się, aby pozostać w pozycji leżącej z uchem zwróconym ku górze przez 15 minut.

Preparat należy stosować ostrożnie i dbać o to, aby końcówka aplikatora nie dotknęła powierzchni ciała tkj. oko czy powieka. Dzięki temu ryzyko zanieczyszczenia preparatu będzie zminimalizowane.

Przed użyciem buteleczkę z zawiesiną należy lekko wstrząsnąć. Czas kuracji najczęściej wynosi do 2 dni od ustąpienia objawów, jednak nie powinien on być dłuższy niż 7 dni.

Środki ostrożności związane ze stosowaniem leku Dicortineff

Niekiedy podczas terapii z zastosowaniem leku Dicortineff konieczne jest zachowanie szczególnych środków ostrożności. Do takich sytuacji zalicza się m.in. podejrzenie perforacji błony bębenkowej – zaaplikowanie leku do ucha może doprowadzić do wystąpienia piekącego bólu, a nawet uszkodzenia nerwu słuchowego. Warto również wiedzieć, że:

1. Leku Dicortineff nie należy aplikować do nosa.
2. Leku Dicortineff nie należy stosować przez długi okres czasu – zwiększa to ryzyko wystąpienia nadkażeń bakteryjnych i grzybiczych, a w przypadku chorób oczu – ryzyko wzrostu ciśnienia śródgałkowego, a nawet wystąpienia zaćmy posteroidowej.
3. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości należy przerwać stosowanie leku.
4. W przypadku stosowania preparatów do oczu, które zawierają siarczany neomycyny, jeśli objawy takie jak ból oka, zaczerwienienie, obrzęk, podrażnienie pojawią się lub nasilą wymagana jest konsultacja z lekarzem.
5. Podczas równoległego stosowania ogólnoustrojowego antybiotyku aminoglikozydowego powinno się zachować szczególną ostrożność. U pacjentów, którzy otrzymują neomycynę systemowo lub też stosowana jest ona miejscowo na otwarte rany lub uszkodzoną skórę, zwiększa się ryzyko wystąpienia skutków ubocznych tkj. neurotoksyczność, ototoksyczność i nefrotoksyczność.
6. Długotrwałe stosowanie sterydów do oczu zwiększa ryzyko wystąpienia nadciśnienia ocznego, jaskry, uszkodzenia nerwu wzrokowego, zmniejszenia ostrości widzenia, ubytków w polu widzenia, tylnej zaćmy podtorebkowej. Przy długotrwałym leczeniu kortykosteroidami podawanymi do oka należy regularnie oraz często sprawdzać ciśnienie wewnątrzgałkowe.
7. Stosowanie korytkosteroidów może wiązać się ze spadkiem odporności na zakażenia, wzrostem ryzyka wystąpienia zakażeń bakteryjnych, wirusowych lub grzybiczych. Dodatkowo istnieje ryzyko zamaskowania objawów klinicznych zakażenia, zamaskowania braku skuteczności antybiotyku, a także zmniejszenia reakcji nadwrażliwości na lek Dicortineff.
8. Ogólnoustrojowe i miejscowe stosowanie kortykosteroidów może doprowadzić do zaburzeń widzenia. W przypadku wystąpienia nieostrego widzenia lub innych zaburzeń widzenia należy skorzystać z porady okulisty.
9. Podczas stosowania leku Dicortineff nie zaleca się używania soczewek kontaktowych, z uwagi na zawartość w produkcie benzalkoniowego chlorku (który może powodować podrażnienie oczu i/lub zmieniać zabarwienie soczewek kontaktowych). Przed zaaplikowaniem kropli do oczu Dicortineff należy zdjąć soczewki kontaktowe i można je ponownie założyć najwcześniej po 15 min od zakropienia oczu.
10. Leku nie powinno się stosować w okresie ciąży (wyjątkiem jest sytuacja, gdy lekarz uzna to za konieczne).

Z czym nie łączyć leku Dicortineff

Wpływ innych leków na Dicortineff – Dicortineff może wchodzić w interakcje z różnymi lekami, szczególnie jeśli jego składniki czynne dostaną się do krążenia ogólnego. Leki przeciwzakrzepowe i zwiotczające mięśnie mogą interakcować z Dicortineff, zwłaszcza gdy stosowane są długotrwale i w dużych dawkach. Fludrokortyzon zawarty w Dicortineff może osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych. W przypadku stosowania innych leków, zwłaszcza bez recepty, należy informować o tym lekarza.

Wzmacnianie działania Dicortineff przez inne leki – Niektóre leki, w tym te stosowane w leczeniu HIV (jak rytonawir, kobicystat), mogą nasilać działanie Dicortineff. W takich sytuacjach lekarz może zalecić szczególne monitorowanie stanu pacjenta przyjmującego te leki w połączeniu z Dicortineff.

Czytaj więcej: Z czym nie łączyć leku Dicortineff

Skutki uboczne leku Dicortineff

Stosowanie leku Dicortineff, podobnie jak w przypadku innych leków o zbliżonym działaniu, związane jest z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Do takich skutków ubocznych zalicza się:

Łzawienie oczu:

• Objawia się zwiększonym wydzielaniem łez.
• Może prowadzić do zaburzeń widzenia, zaczerwienienia oczu i uczucia dyskomfortu.

Pieczenie oczu:

• To uczucie palenia, ciepła lub pieczenia w okolicy oczu.
• Może występować zarówno podczas aplikacji leku, jak i po jego zastosowaniu.

Podrażnienie oczu:

• Może objawiać się zaczerwienieniem, bólem, świądem lub uczuciem piasku w oku.
• Może prowadzić do uczucia dyskomfortu, a nawet zaburzeń widzenia.

Świąd w okolicy oczu:

• Objawia się jako uczucie nieprzyjemnego swędzenia w okolicy oczu.
• Może prowadzić do pocierania oczu, co może nasilać podrażnienie.

Reakcje uczuleniowe:

• Mogą obejmować zaczerwienienie, obrzęk, świąd lub wysypkę w okolicy oczu lub na skórze.
• W przypadku wystąpienia takiej reakcji, należy skonsultować się z lekarzem, gdyż może być konieczne przerwanie stosowania leku.

Niespecyficzne zapalenie spojówek:

• Zapalenie spojówek może prowadzić do zaczerwienienia oczu, zwiększonego łzawienia, pieczenia, świądu oraz uczucia ciała obcego w oku.
• W przypadku podejrzenia zapalenia spojówek, należy skonsultować się z lekarzem.

Wtórne zakażenia grzybicze:

• Użycie kortykosteroidów może zwiększyć ryzyko zakażeń grzybiczych.
• Objawy mogą obejmować ból, zaczerwienienie, obrzęk oraz ropne wydzieliny.
• W przypadku podejrzenia zakażenia grzybicznego, należy skonsultować się z lekarzem.

Wzrost ciśnienia śródgałkowego:

• Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, takich jak Dicortineff, może prowadzić do wzrostu ciśnienia śródgałkowego.
• Wysokie ciśnienie śródgałkowe może być przyczyną uszkodzenia nerwu wzrokowego i prowadzić do utraty wzroku.
• Należy regularnie kontrolować ciśnienie śródgałkowe u osób stosujących leki kortykosteroidowe, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania.

Zaćma:

• Długotrwałe stosowanie leku Dicortineff może prowadzić do rozwoju zaćmy, czyli zmętnienia soczewki oka.
• Objawy zaćmy obejmują zmniejszenie ostrości wzroku, problemy z widzeniem kontrastów, podwójne widzenie, a także uczucie „mgły” w polu widzenia.
• W przypadku podejrzenia zaćmy, należy skonsultować się z lekarzem, gdyż może być konieczne chirurgiczne usunięcie zmętniałej soczewki i zastąpienie jej sztuczną.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie nasilonych lub utrzymujących się, warto skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania dawki leku lub ewentualnego zaprzestania stosowania leku.

Czytaj więcej: Skutki uboczne leku Dicortineff

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie do lekarza anonimowo i bezpłatnie.

Pytanie do lekarza

Pseudonim *

Email *

Wyślij

O leku

Źródła

Ostatnia aktualizacja: 14 grudnia 2023