Jak przygotować się do wizyty u dietetyka ?

Konsultacja merytoryczna: Agnieszka Rogowska

Dietetyk, absolwentka Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego.

SPRAWDZONA TREŚĆ

Przed wizytą w gabinecie dietetyka, przygotuj:

• wypełniony dzienniczek żywieniowy, w którym mają znajdować się następujące informacje z 7 dni:
• wszystkie spożywane produkty w ciągu dnia, z uwzględnieniem pory spożycia (należy uwzględnić ilość danego produktu lub jego gramaturę)
• ilość spożytych płynów i ich rodzaj
• wyniki badań laboratoryjnych robionych w ciągu ostatnich 6 miesięcy np. morfologia krwi, glukoza,TSH, T3,T4, lipidogram (cholesterol całkowity LDL, HDL, triglicerydy)
• lista stale przyjmowanych leków i suplementów
• lista nietoleracji, alergii pokarmowych i chorób przewlekłych występujących u Ciebie i wśród najlbliższej rodziny (np. nadciśnienie tętnicze, otyłość, cukrzyca, hipercholesterolemia rodzinna)

Jak wygląda wizyta u dietetyka?

Pierwsza wizyta u dietetyka w gabinecie trwa do 60 minut. Zaczyna się od wywiadu żywieniowego oraz analizy wspólnie wypełnionej ankiety żywieniowej.Ankieta przeprowadzana przed dietetyka skupia się na:

• wykonaniu w gabinecie pomiarów (wagi, wzrostu, analizy składu ciała) w celu określenia twojej sylwetki,
• analizie sposobu żywienia na podstawie dzienniczka żywieniowego oraz listy zażywanych suplementów,
• ocenie ilościowej oraz jakościowej jadłospisu,
• ustaleniu celu i planu działania,
• określeniu zaleceń żywieniowych.

E-wizyta – konsultacje dietetyka przez internet

Pierwsza e-wizyta u dietetyka przez internet trwa do 60 minut. Udanie się na tradycyjną wizytę do dietetyka wciąż dla wielu osób jest trudne i wiąże się z barierą psychiczną wynikającą często z konieczności przyznania się do tego, że ma się problem do rozwiązania którego potrzeba jest pomoc profesjonalisty. Alternatywą dla tradycyjnej, bezpośredniej wizyty u dietetyka jest konsultacja telemedyczna. Konsultacja online przebiega podobnie jak wizyta u dietetyka w gabinecie.
Ankieta dietetyczna przez Internet skupia się na:

• wykonaniu pomiarów (wagi, wzrostu) przez klienta ze zdalną asystą dietetyka  w celu określenia twojej sylwetki,
• analizie sposobu żywienia na podstawie dzienniczka żywieniowego oraz listy zażywanych suplementów,
• ocenie ilościowej oraz jakościowej jadłospisu,
• ustaleniu celu i planu działania,
• określeniu zaleceń żywieniowych.

Przygotuj się podobnie jak do wizyty w gabinecie:

• wypełnij dzienniczek żywieniowy wraz z listą przyjmowanych leków i suplementów diety,
• przygotuj wyniki badań robionych w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed planową wizytą,
• przygotuj wagę łazienkową i centymetr krawiecki do pomiarów,
• jeśli dietetyk udostępnia taką możliwość – wypełnij online ankietę na temat twojego zdrowia oraz tego jak się aktualnie odżywiasz.

Kontrolna wizyta w gabinecie dietetyka trwa do 30 minut.

Podczas wizyty podsumowuje się wyniki stosowania dotychczasowej diety i zaleceń żywieniowych. Dietetyk wykonuje kontrolne pomiary (analiza składu ciała), koryguje zmiany w diecie do postępów oraz wymagań pacjenta, wyjaśnia wszelkie wątpliwości odnośnie dotychczasowego żywienia. Może zalecić wykonanie badań kontrolnych (np. morfologia, glukoza, próby wątrobowe, lipidogram) w celu sprawdzenia postępów przy dietoterapii z współistniejącymi chorobami np. miażdżyca, cukrzyca T2, stłuszczenie wątroby. Przygotowuje kolejny indywidualny jadłospis na określony czas (7, 14, 28 dni) – dobrany do zmieniających się potrzeb organizmu i dostępnych sezonowo produktów spożywczych.

Wizyty kontrolne najlepiej odbywać co 2 – 4 tygodnie w celu zachowania ciągłości dietoterapii. Kontrolna e-wizyta u dietetyka przez internet trwa do 30 minut. Jest bardzo podobna do wizyty u dietetyka w gabinecie różni się tylko tym, że pomiary wzrostu, wagi czy analizy składu ciała wykonuje sam pacjent pod nadzorem dietetyka. Reszta przebiega identycznie:

• podsumowanie dotychczasowej diety i zaleceń żywieniowych,
• skorygowanie zmian w diecie,
• ciągła motywacja i wsparcie dietetyczne.

Jadłospis

Jadłospis jest spisem posiłków z przepisami uwzględniającymi wszystkie potrzeby organizmu w celu osiągnięcia zamierzonego efektu np. utraty wagi czy przygotowania do intensywnego treningu. Jadłospis jest układany na 7, 14 i 28 dni.  Indywidualnie napisany jadłospis jest niezbędny dla poprawy stanu zdrowia.

Co uwzględnia dobrze przygotowany jadłospis?

• zapotrzebowanie energetyczne, które zmienia się m.in. od postępów w redukcji masy ciała czy podjęcia aktywności fizycznej,
• składniki odżywcze potrzebne organizmowi w danym okresie uwzględniając naturalne formy suplementacji (np. młoda mama przy laktacji, osoba intensywnie trenująca sport, redukcja wagi),
• suplementację witaminą D w okresie jesiennym i zimowym oraz innych składników odżywczych, w przypadku ich znacznych niedoborów, np. żelazo,
• przyjmowane leki oraz występujące choroby np. cukrzyca, nadciśnienie tętnicze,
• upodobania i umiejętności kulinarne (szybkie proste przepisy np. jednogarnkowe, gotowanie na parze),
• dostępność sezonowych i regionalnych produktów spożywczych.

Zaleca się aby jadłospisy były układane na bieżąco, uwzględniając postępy i nowe potrzeby organizmu oraz dostępność sezonowych i regionalnych produktów spożywczych.

Kiedy zgłosić się do dietetyka?

Wizyta wskazana w przypadkach:

• osób zdrowych, które chcą dostosować swój sposób żywienia do zdrowotnych predyspozycji,
• kobiet i mężczyzn starających się o dziecko,
• kobiet w ciąży i karmiących,
• osób rzucających palenie tytoniu,
• osób aktywnych fizycznie,
• osób rozpoczynających odchudzanie lub zmagających się z brakiem efektów.
• osób niedożywionych, ze względu na np. choroby nowotworowe, zaburzenia wchłaniania,
• osób z niewydolnością niektórych narządów, np. nerek

Wizyta konieczna w przypadkach:

• osób z chorobami układu pokarmowego, np. refluks, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, niewydolność wątroby, zespół jelita drażliwego(IBS),
• osób po zabiegach, np. resekcji żołądka, jelita, usunięcia pęcherzyka żółciowego
• osób z niewydolnością niektórych narządów, np. nerek, wątroby
• nietolerancją i alergią pokarmową
• osób cierpiących na otyłość i towarzyszącą jej cukrzycę, zaburzenia lipidemii, nadciśnienie tętnicze, choroby układu krążenia,
• osób, u których w rodzinie są predyspozycje do rozwoju niektórych chorób metabolicznych, np. hipercholesterolemia rodzinna,
• osób, którym lekarz zalecił zmniejszenie wagi w krótkim terminie np. przed zabiegiem chirurgicznym,
• osób, które mimo stosowania wielu rodzajów diet odchudzających (stosowanych bez wsparcia dietetyka) nie obserwują u siebie trwałego spadku masy ciała;
• osób, które przybierają na wadze, nawet jeśli ograniczają jedzenie.

Badania u dietetyka

Dietetyk ma możliwość zalecenia pacjentowi wykonanie dodatkowych badań:

• krwi (lipidogram, glukoza, morfologia, hormony, np. tarczycy – TSH, FT3, FT4 itp.)
• alergologicznych skórnych i na podstawie badania krwi,
• nutrigenetycznych (badania genetyczne określające profil genetyczny w żywieniu).

Badania są robione w celu określenia przyczyn pewnych problemów zdrowotnych związanych z dietą np. występowanie celiakii (nietolerancji glutenu), alergii pokarmowych, niedoczynność tarczycy.

Skierowanie do dietetyka

Nie jest potrzebne skierowanie do dietetyka, konsultacje są traktowane jako prywatne wizyty u specjalisty i nie są refundowane z NFZ. Ceny są ustalane według cennika danej poradni dietetycznej. W przypadku Pacjentów leczonych w szpitalnych klinikach, często konsultacje dietetyczne są jednym z etapów leczenia. Dotyczy to głównie klinik zajmujących się leczeniem nadciśnienia, cukrzycy, otyłości (BMI ponad 30) i innych chorób metabolicznych