Spironol może być stosowany na wypadanie włosów, ale najczęściej u kobiet z łysieniem androgenowym lub objawami nadmiaru androgenów; nie jest to lek „na każde wypadanie włosów” i nie działa od razu. Spironol zawiera spironolakton, czyli substancję znaną głównie jako lek moczopędny oszczędzający potas. Poza działaniem moczopędnym spironolakton wykazuje również działanie antyandrogenowe, dlatego w praktyce dermatologicznej bywa wykorzystywany poza klasycznymi wskazaniami u kobiet, u których wypadanie włosów wiąże się z nadmiernym wpływem androgenów na mieszki włosowe.
W łysieniu androgenowym mieszki włosowe są wrażliwe na działanie androgenów, zwłaszcza pochodnych testosteronu. U osób podatnych prowadzi to do stopniowego miniaturyzowania włosów — włosy stają się cieńsze, krótsze, słabsze, a przedziałek może się poszerzać. U kobiet zwykle nie wygląda to tak samo jak u mężczyzn z zakolami i łysiną na czubku głowy, tylko częściej jako rozlane przerzedzenie na szczycie głowy, pogorszenie gęstości i coraz bardziej widoczna skóra głowy przy przedziałku.
Spironol może pomagać dlatego, że ogranicza wpływ androgenów na mieszki włosowe. Nie jest to lek, który „odżywia włosy” jak suplement, ani środek, który natychmiast zatrzymuje wypadanie. Jego sens jest największy wtedy, gdy wypadanie ma charakter androgenowy albo towarzyszą mu inne objawy sugerujące wpływ hormonów, np. trądzik dorosłych, nadmierne owłosienie, nieregularne miesiączki, przetłuszczanie skóry, PCOS lub pogarszanie się gęstości włosów typowe dla łysienia androgenowego.
W praktyce Spironol częściej rozważa się u kobiet niż u mężczyzn. U mężczyzn działanie antyandrogenowe spironolaktonu może powodować działania niepożądane związane z hormonami, m.in. obniżenie libido, zaburzenia erekcji, tkliwość lub powiększenie piersi. Dlatego w męskim łysieniu androgenowym zwykle częściej mówi się o innych metodach, a spironolakton doustny nie jest standardowym wyborem.
Ostatnia aktualizacja: 14 maja 2026