Mysimba to lek złożony, który zawiera dwie substancje czynne: naltrekson (8 mg) i bupropion (90 mg), podawany w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Jego głównym celem jest wspomaganie utraty wagi u osób dorosłych o wskaźniku masy ciała (BMI) ≥30 kg/m² (otyłość) lub z BMI od 27 kg/m² do <30 kg/m² (nadwaga) i towarzyszącymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca typu 2 czy nadciśnienie.
Mysimba jest wskazana do stosowania jako uzupełnienie diety niskokalorycznej i zwiększonej aktywności fizycznej w celu redukcji masy ciała u dorosłych pacjentów, którzy spełniają określone kryteria. Wskazania obejmują:
Otyłość: Lek jest zalecany dla osób dorosłych z indeksem masy ciała (BMI) równym lub przekraczającym 30 kg/m². Mysimba pomaga w redukcji masy ciała poprzez zmniejszenie apetytu i zwiększenie uczucia sytości, co jest kluczowe w zarządzaniu i leczeniu otyłości.
Nadwaga z towarzyszącymi chorobami: Mysimba jest również wskazana dla osób dorosłych z BMI od 27 kg/m² do poniżej 30 kg/m², które dodatkowo cierpią na co najmniej jedną chorobę związaną z nadwagą, taką jak:
W każdym z tych przypadków Mysimba stosuje się jako uzupełnienie diety o obniżonej wartości energetycznej i zwiększonej aktywności fizycznej, co stanowi kompleksowe podejście do zarządzania wagą. Decyzję o rozpoczęciu leczenia Mysimbą powinien podjąć lekarz po dokładnej ocenie stanu zdrowia pacjenta oraz po uzyskaniu pełnej historii medycznej, w tym oceny wcześniej stosowanych metod leczenia otyłości lub nadwagi.
Czytaj więcej: Wskazania do stosowania Mysimba
Mysimba działa poprzez połączenie dwóch substancji czynnych: naltreksonu i bupropionu, które wspólnie wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, zmniejszając uczucie głodu i zwiększając uczucie sytości. Naltrekson jest antagonistą receptorów opioidowych, co pomaga redukować zachowania związane z uzależnieniem i nadmiernym apetytem, podczas gdy bupropion działa jako inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny, zwiększając ich dostępność w mózgu. Dzięki temu, Mysimba wspomaga kontrolę nad spożywanym jedzeniem i przyczynia się do stopniowej utraty masy ciała w połączeniu z odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną.
Czytaj więcej: Działanie Mysimba
Tabletki Mysimba są przeznaczone wyłącznie do stosowania doustnego. Powinny być popijane wodą i przyjmowane podczas posiłku, co pomaga w lepszym wchłanianiu leku i minimalizuje ryzyko niepożądanych objawów ze strony układu pokarmowego, takich jak nudności, ból brzucha czy zaparcia. Nie należy ich żuć, rozgryzać ani przecinać, ponieważ mogłoby to zaburzyć ich mechanizm przedłużonego uwalniania, co może wpływać na skuteczność leczenia.
Mysimba przyjmowana jest rano i wieczorem. Ważne jest, aby zachować odpowiednie odstępy czasowe między przyjmowaniem dawek, aby organizm miał czas na stopniowe wchłanianie substancji czynnych. Zaleca się przyjmowanie tabletek podczas posiłków, co pomaga w zmniejszeniu ryzyka wystąpienia problemów żołądkowo-jelitowych oraz w lepszym przyswajaniu leku.
Leczenie lekiem Mysimba zaczyna się od stopniowego zwiększania dawki przez cztery tygodnie, co pomaga organizmowi dostosować się do substancji czynnych. To także zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak nudności, zawroty głowy czy bóle głowy, które mogą się pojawić przy nagłym wprowadzeniu pełnej dawki.
Tydzień pierwszy:
Tydzień drugi:
W drugim tygodniu dawka jest zwiększana, a pacjent przyjmuje już dwie tabletki na dobę, rozłożone na dwie dawki – rano i wieczorem. Taki sposób dawkowania pozwala na lepsze rozłożenie działania leku w ciągu dnia i wieczora, co pomaga w kontroli apetytu i zmniejszeniu napadów głodu.
Tydzień trzeci:
W trzecim tygodniu leczenia pacjent zaczyna przyjmować dwie tabletki rano i jedną wieczorem. To kolejny etap stopniowego zwiększania dawki, który pozwala organizmowi dostosować się do wyższych dawek leku.
Tydzień czwarty i kolejne:
Od czwartego tygodnia pacjent przyjmuje maksymalną zalecaną dawkę, czyli dwie tabletki rano i dwie tabletki wieczorem. Maksymalna dobowa dawka leku Mysimba wynosi więc cztery tabletki dziennie, co odpowiada dawce 32 mg naltreksonu i 360 mg bupropionu.
Szczególne grupy pacjentów:
Czytaj więcej: Dawkowanie Mysimba
Mysimba i Inhibitory MAO – Przyjmowanie Mysimby z inhibitorami MAO (np. fenelzyna, selegilina) jest przeciwwskazane. Wymagane jest przerwanie terapii inhibitorami MAO na co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem Mysimby.
Mysimba i Opioidy – Stosowanie Mysimby z opioidami jest ryzykowne. Należy odstawić opioidy na 7-10 dni przed rozpoczęciem leczenia Mysimbą. Po zakończeniu terapii może wystąpić zwiększona wrażliwość na opioidy.
Mysimba i Leki Epileptogenne – Mysimba może potęgować ryzyko napadów padaczkowych, zwłaszcza gdy jest stosowane z lekami jak antydepresanty, niektóre steroidy, leki przeciwmalaryczne, chinolony, tramadol, teofilina.
Mysimba i Leki Psychotropowe – Mysimba może interagować z lekami na depresję i zaburzenia psychiczne (np. dezypramina, wenlafaksyna, antypsychotyki), wymagając monitorowania przez lekarza.
Mysimba i Leki Kardiologiczne – Stosowanie Mysimby z lekami na nadciśnienie i arytmie serca (np. beta-adrenolityki) wymaga monitorowania zmian w funkcjonowaniu serca.
Mysimba i Leki na Chorobę Parkinsona – Leczenie Mysimbą w połączeniu z lekami na chorobę Parkinsona (np. lewodopa, amantadyna) wymaga ostrożności i dostosowania dawkowania.
Mysimba i Alkohol – Spożywanie alkoholu podczas terapii Mysimbą zwiększa ryzyko napadów padaczkowych i zaburzeń psychicznych, zaleca się ograniczenie lub unikanie alkoholu.
Czytaj więcej: Z czym nie łączyć Mysimba
Skutki uboczne Mysimba obejmują najczęściej mdłości, wymioty, bóle brzucha i zaparcia, które zazwyczaj ustępują po kilku dniach. Ponadto, mogą wystąpić ból głowy, problemy ze snem, zawroty głowy oraz zmiany nastroju, które mogą wpływać na codzienne funkcjonowanie.
Czytaj więcej: Skutki uboczne Mysimba
Stosowanie leku Mysimba wiąże się z pewnymi przeciwwskazaniami i środkami ostrożności, które są kluczowe do zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności terapii. Przeciwwskazania obejmują szereg stanów i sytuacji, gdzie ryzyko stosowania leku przewyższa potencjalne korzyści, a także okoliczności, które wymagają zwiększonej ostrożności.
Nadwrażliwość na substancje czynne: Lek jest przeciwwskazany dla osób z nadwrażliwością na naltrekson, bupropion lub jakąkolwiek substancję pomocniczą.
Niewyrównane nadciśnienie tętnicze: Mysimba nie powinna być stosowana u pacjentów z niekontrolowanym wysokim ciśnieniem krwi z powodu ryzyka nasilenia tego stanu.
Padaczka i inne zaburzenia drgawkowe: Ze względu na ryzyko napadów, Mysimba jest przeciwwskazana u osób z historią padaczki lub napadów drgawkowych.
Guz nowotworowy w ośrodkowym układzie nerwowym: Pacjenci z tym stanem nie powinni przyjmować Mysimba ze względu na działanie leku na centralny układ nerwowy.
Zaburzenia odżywiania: Lek jest przeciwwskazany u osób z obecnymi lub przeszłymi zaburzeniami odżywiania, takimi jak żarłoczność psychiczna lub jadłowstręt.
Stosowanie innych leków: Przyjmowanie inhibitorów MAO, długotrwale przyjmowanych opioidów, a także bezpośrednio po odstawieniu benzodiazepin lub alkoholu są przeciwwskazaniem do rozpoczęcia leczenia Mysimbą.
Ryzyko napadów drgawkowych: Stosowanie Mysimba wiąże się z ryzykiem drgawek, szczególnie przy wyższych dawkach bupropionu, więc należy unikać podawania tego leku osobom z czynnikami predysponującymi do napadów.
Interakcje z alkoholem: Spożycie alkoholu powinno być ograniczone lub eliminowane podczas terapii, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych.
Monitoring ciśnienia krwi: Zaleca się regularny monitoring ciśnienia, gdyż Mysimba może powodować przejściowe zwiększenie ciśnienia tętniczego.
Choroby układu sercowo-naczyniowego: Osoby z aktywną chorobą wieńcową czy po niedawnym zawale serca powinny przyjmować Mysimba z ostrożnością.
Funkcje wątroby i nerek: Leku nie zaleca się stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami funkcji wątroby lub nerek, a u osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami należy dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka.
Zaburzenia psychiczne: Należy uważnie obserwować pacjentów pod kątem nasilenia depresji, pojawienia się myśli samobójczych czy niepokojących zmian w zachowaniu, szczególnie w początkowej fazie leczenia lub po zmianie dawki.
Laktoza: Lek zawiera laktozę, dlatego nie powinien być stosowany przez pacjentów z rzadkimi problemami genetycznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, deficyt laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Podczas stosowania Mysimba niezbędne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego oraz regularne wizyty kontrolne, które umożliwiają monitorowanie efektów terapii oraz wczesne wykrywanie ewentualnych działań niepożądanych.
Co lepsze Mysimba czy Saxenda?
Saxenda może być bardziej skuteczna w redukcji masy ciała, ale wiąże się z silniejszymi skutkami ubocznymi i wymaga codziennych zastrzyków; Mysimba jest mniej skuteczna, ma łagodniejsze działania niepożądane i jest dostępna w formie tabletek.
Czy przy Mysimba można pić alkohol?
Podczas stosowania leku Mysimba nie zaleca się spożywania alkoholu, ponieważ może to zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak napady padaczkowe czy zaburzenia psychiczne.
Jakie efekty Mysimba po miesiącu?
Po miesiącu stosowania leku Mysimba pacjenci mogą zauważyć zmniejszenie apetytu oraz początkową utratę masy ciała, zwykle od 2 do 4 kg, w zależności od indywidualnych czynników i stylu życia.
Mysimba stosuje się przez 16 tygodni; jeśli masa ciała nie zmniejszy się o co najmniej 5% początkowej masy, należy przerwać leczenie. W przeciwnym razie kontynuację terapii ocenia się co roku.
Mysimba wciąż jest dostępna na rynku jednak czasami ograniczona ze względu na wysokie zapotrzebowanie.
Czy po Mysimbie jest efekt jojo?
Po zakończeniu stosowania leku Mysimba ryzyko efektu jo-jo istnieje, zwłaszcza jeśli nie wprowadzi się trwałych zmian w stylu życia, takich jak zdrowa dieta i regularna aktywność fizyczna.
Czy Mysimba podnosi ciśnienie?
Podniesienie ciśnienia krwi może być jednym z potencjalnych działań niepożądanych leku Mysimba. Bupropion, jeden ze składników tego leku, może powodować wzrost ciśnienia krwi u niektórych pacjentów. Dlatego osoby z nadciśnieniem lub innymi problemami z układem krążenia powinny informować o tym swojego lekarza przed rozpoczęciem terapii Mysimba.
Nie ma odpowiedzi na Twoje pytanie dotyczące leku Mysimba? Zapytaj o nie lekarza za darmo.
Zadaj pytanie do lekarza anonimowo i bezpłatnie.
Substancja czynna | Naltrexoni hydrochloridum + Bupropioni hydrochloridum |
Dostępność | Lek dostępny na receptę |
Producent | Orexigen Therapeutics |
Ostatnia aktualizacja: 11 stycznia 2025