Metronidazol

Metronidazol działa również przeciwpierwotniakowo i przeciwzapalnie. Lek jest stosowany w leczeniu infekcji układu moczowo-płciowego, jelitowych, skórnych oraz zakażeń dróg oddechowych. Metronidazol może być stosowany doustnie, dożylne lub miejscowo.

Działanie Metronidazolu

Lek Metronidazol znany jest ze swojego przeciwbakteryjnego działania. Jest on wyjątkowo skuteczny w walce z bakteriami beztlenowymi, ale również ma zastosowanie w leczeniu zakażeń pierwotniakami.

Substancją czynną leku jest metronidazol – chemioterapeutyk należący do grupy pochodnych imidazolu. Istotne jest to, że metronidazol zwalcza bakterie beztlenowe oraz pierwotniaki, natomiast nie wykazuje aktywności w stosunku do bakterii tlenowych oraz względnie beztlenowych. Działanie tej substancji polega na uszkodzeniu kwasu nukleinowego DNA komórki (przerwanie łańcucha DNA), a w efekcie obumarcia tej komórki. Preparat po podaniu doustnym jest dobrze wchłaniany i przenika do narządów, tkanek oraz płynów ustrojowych (w tym również do mleka matki karmiącej).

Wskazania do stosowania metronidazolu

Metronidazol jest lekiem przeciwbakteryjnym stosowanym w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych i pierwotniakowych. Oto opis wskazań do stosowania metronidazolu:

1. Leczenie zakażeń bakteryjnych i pierwotniakowych – Metronidazol jest skuteczny w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych, takich jak zakażenia wywołane przez beztlenowe bakterie z rodzaju Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, ziarniaki beztlenowe i Gardnerella vaginalis. Ponadto, lek ten jest skuteczny w leczeniu pierwotniaków, takich jak Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia i Balantidium.
2. Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym – Lek zapobiega, aby nie doszło do zakażenia ran pooperacyjnych wywołanego przez beztlenowe bakterie, zwłaszcza przez gatunki z rodzaju Bacteroides i Streptococcus.
3. Leczenie zakażeń beztlenowych – Lek jest stosowany w leczeniu różnych infekcji bakteryjnych, takich jak posocznica, bakteriemia, zapalenie otrzewnej, ropień mózgu, zapalenie płuc, zapalenie szpiku, gorączka połogowa, ropień w obrębie miednicy mniejszej, zapalenie przymacicza i zakażenia ran po zabiegach chirurgicznych.
4. Leczenie rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego – Lek jest skuteczny w leczeniu rzęsistkowicy u kobiet i mężczyzn. Jest to choroba przenoszona drogą płciową, która wywołuje infekcję układu moczowo-płciowego.
5. Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy –Bakteryjne zapalenie pochwy jest chorobą wywoływaną przez różne bakterie, ale najczęściej spowodowane jest przez beztlenowe bakterie, zwłaszcza Gardnerella vaginalis. Bakterie te powodują zaburzenie równowagi mikroflory pochwy, co skutkuje pojawieniem się nieprzyjemnych objawów, takich jak upławy o charakterze szarym, nieprzyjemnym zapachu oraz swędzenie i pieczenie okolic intymnych.Metronidazol działa przeciwko bakteriom beztlenowym, w tym również przeciwko Gardnerella vaginalis. Lek hamuje procesy metaboliczne w komórkach bakteryjnych, co prowadzi do ich śmierci. Metronidazol jest skutecznym lekiem w eliminacji objawów bakteryjnego zapalenia pochwy i w szybkim powrocie do równowagi mikroflory pochwy.
6. Leczenie pełzakowicy (amebozy) i giardiazy (lambliozy) – Metronidazol jest skuteczny w leczeniu chorób wywołanych przez pierwotniaki, takich jak pełzakowica (ameboza) i giardiaza (lamblioza).
7. Leczenie ostrego wrzodziejącego zapalenia dziąseł, ostrego zakażenia okołozębowego, owrzodzeń kończyn dolnych i odleżyn – Metronidazol może być stosowany w leczeniu różnych chorób skóry, takich jak owrzodzenia kończyn dolnych i odleżyny, które są spowodowane przez beztlenowe bakterie.
8. Ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł – Metronidazol może być stosowany w leczeniu ostrego wrzodziejącego zapalenia dziąseł, które jest ostrą postacią choroby przyzębia. Choroba ta charakteryzuje się stanem zapalnym dziąseł, który prowadzi do ich obrzęku, zaczerwienienia, krwawienia i bólu. W przypadku nieleczonej choroby może dojść do rozwoju parodontopatii, czyli choroby przyzębia, która prowadzi do zaniku kości i utraty zębów. Metronidazol jest skuteczny w zwalczaniu bakterii beztlenowych, które mogą przyczyniać się do rozwoju ostrego wrzodziejącego zapalenia dziąseł.
9. Ostre zakażenia okołozębowe – Ostre zakażenia okołozębowe to choroby bakteryjne, które rozwijają się wokół zębów lub korzeni zębowych. Przyczyną takich zakażeń są najczęściej bakterie beztlenowe. Metronidazol może być stosowany w leczeniu ostrej postaci tych zakażeń, w przypadkach, gdy inne antybiotyki okazały się nieskuteczne. Metronidazol działa przeciwbakteryjnie na bakterie beztlenowe, które są odpowiedzialne za rozwój choroby.
10. Owrzodzenia kończyn dolnych i odleżyny (zakażenia bakteriami beztlenowymi) – Metronidazol może być stosowany w leczeniu owrzodzeń kończyn dolnych i odleżyn, które są spowodowane zakażeniem bakteriami beztlenowymi. Owrzodzenia kończyn dolnych to choroba, która charakteryzuje się powstawaniem owrzodzeń na skórze kończyn dolnych, często związanych z chorobami układu krążenia. Natomiast odleżyny to uszkodzenia skóry, które pojawiają się u osób leżących przez długi czas w jednej pozycji, najczęściej na kościach wyprostowanych (np. piętach, kości ogonowej). Zakażenie beztlenowymi bakteriami może opóźniać proces gojenia się owrzodzeń i odleżyn. Metronidazol działa przeciwbakteryjnie na bakterie beztlenowe, co przyspiesza proces gojenia się ran.
11. W skojarzeniu z innymi zalecanymi produktami leczniczymi w leczeniu wrzodu trawiennego z jednoczesnym zakażeniem Helicobacter pylori – Metronidazol jest czasem stosowany w skojarzeniu z innymi zalecanymi produktami leczniczymi w leczeniu wrzodu trawiennego z jednoczesnym zakażeniem Helicobacter pylori. Helicobacter pylori to bakteria, która może przyczyniać się do powstawania chorób żołądka i dwunastnicy, takich jak wrzody trawienne. Metronidazol jest jednym z leków, które mogą być stosowane w skojarzeniu z antybiotykami, takimi jak amoksycylina, klarytromycyna lub tetracyklina, oraz z inhibitorami pompy protonowej, takimi jak omeprazol lub lansoprazol.Leczenie zakażeń Helicobacter pylori zazwyczaj obejmuje skojarzenie co najmniej dwóch antybiotyków i inhibitora pompy protonowej przez okres 7-14 dni. Metronidazol jest jednym z leków, które mogą być wykorzystane w tym schemacie terapeutycznym. Właściwe stosowanie leków przeciwbakteryjnych, w tym metronidazolu, jest bardzo ważne, aby zapewnić skuteczność leczenia i minimalizować ryzyko działań niepożądanych.

Przeciwwskazania do stosowania metronidazolu

Po pierwsze, należy unikać stosowania tego leku w przypadku, gdy występuje nadwrażliwość na substancję czynną lub jakąkolwiek z substancji pomocniczych leku. Osoby, które miały wcześniej nieprawidłową reakcję na metronidazol, powinny unikać jego stosowania.

Ponadto, należy pamiętać, że osoby uczulone na pochodne nitroimidazolu, również nie powinny stosować tego leku. W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek reakcji uczuleniowej, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Kolejnym ważnym przeciwwskazaniem do stosowania metronidazolu jest pierwszy trymestr ciąży. W tym okresie należy unikać stosowania tego leku, ponieważ może on wpłynąć negatywnie na rozwój płodu. W przypadku konieczności stosowania metronidazolu w ciąży, należy skonsultować się z lekarzem, który dokładnie oceni ryzyko i korzyści związane z jego stosowaniem.

Dawkowanie metronidazolu

Dawkowanie leku Metronidazol (w postaci tabletek)

Dawkowanie uzależnione jest od rodzaju schorzenia oraz wieku. Najczęściej przedstawia się to następująco:

Zakażenia bakteriami beztlenowymi

• Osoby dorosłe oraz młodzież po 12. roku życia – dawka wynosi od 250 do 500 mg 3 razy na dobę
• Niemowlęta oraz dzieci do 12. roku życia – dawka wynosi 7,5 mg na każdy kilogram masy ciała 3 razy na dobę.

Rzęsistkowica układu moczowo-płciowego kobiet oraz mężczyzn:

• Osoby dorosłe– dawka wynosi od 250 mg 2 razy na dobę (rano oraz wieczorem) przez okres 10 dni lub 750 mg rano oraz 1250 mg wieczorem przez okres 2 dni lub 2 g stosowane jednorazowo, leczenie powinno zostać przeprowadzone u obojga partnerów seksualnych,
• dzieci – dawka wynosi od 35 do 50 mg na każdy kilogram masy ciała na dobę podawane w 3 dawkach przez okres 10 dni.

Bakteryjne zapalenie pochwy:

• Osoby dorosłe – dawka wynosi 500 mg 2 razy dziennie (rano oraz wieczorem) przez okres 7 dniu lub 2 g jednorazowo.

Pełzakowica:

• Osoby dorosłe – dawka wynosi od 750 mg 3 x na dobę przez okres od 5 do 10 dni,
• dzieci – dawka wynosi od 35 do 50 mg na każdy kilogram masy ciała na dobę w 3 dawkach przez okres od 5 do 10 dni.

Giardioza:

• Osoby dorosłe – dawka wynosi 250 mg 3 razy na dobę przez okres od 5 do 7 dni lub 2 g 1 raz na dobę przez okres 3 dni,
• dzieci od 2. do 5. roku życia – dawka wynosi 125 mg 2 razy na dobę,
• dzieci od 6. do 10. roku życia – dawka wynosi 125 mg 3 razy na dobę,
• dzieci po 10. roku życia – dawka wynosi 250 mg 2 razy na dobę.

Leczenie najczęściej trwa od 5 do 10 dni, a w razie potrzeby po 4-6 tygodniach lekarz może zalecić powtórzenie leczenia.

Zapobieganie zakażeniom, które są wywołane przez bakterie beztlenowe:

• Osoby dorosłe oraz młodzież po 12. roku życia – dawka wynosi 1 g jednorazowo, następnie 250 mg 3 x na dobę aż do momentu głodówki przedoperacyjnej;
• Dzieci od 5. do 12. roku życia – dawka wynosi 125 mg przyjmowane co 8 godzin przez okres 2 dób;
• Niemowlęta oraz dzieci do 5. roku życia – dawka wynosi 5 mg na każdy kilogram masy przyjmowane co 8 godzin przez okres 2 dób.

Eradykacja Helicobacter pylori:

• Osoby dorosłe– dawka – w skojarzeniu z innymi lekami – wynosi 500 mg od 2 do 3 x na dobę przez okres 7-14 dni

Ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł:

• Osoby dorosłe – dawka wynosi 250 mg 2 x na dobę przez okres 3 dni,
• Dzieci – dawka wynosi od 35 do 50 mg na każdy kilogram masy ciała na dobę podzielone na 3 dawki przez okres 3 dni;

Ostre zakażenia okołozębowe:

• Osoby dorosłe – dawka wynosi 250 mg 2 x na dobę przez okres 3-7 dni,
• Niemowlęta oraz dzieci, których masa ciała jest niższa niż 10 kg – dawkę ustala lekarz (proporcjonalnie mniejsze dawki);
• Osoby w podeszłym wieku – należy zachować ostrożność.

Owrzodzenia kończyn dolnych oraz odleżyn:

• Osoby dorosłe – dawka wynosi 500 mg 2 x na dobę przez okres 7 dni.

Środki ostrożności związane ze stosowaniem leku Metronidazol

Niekiedy stosowanie leku Metronidazol może wymagać zachowania szczególnych środków ostrożności. Do takich sytuacji zalicza się:

• Metronidazol nie wykazuje bezpośredniego działania bakteriobójczego w stosunku do bakterii tlenowych i względnych beztlenowców, co oznacza, że nie działa na nie bezpośrednio.
• Mimo eliminacji zakażenia Trichomonas vaginalis, zakażenie dwoinką rzeżączki może nadal się utrzymywać, co oznacza, że konieczne może być leczenie również tej infekcji.
• Przyjmowanie metronidazolu może spowodować ciemniejsze zabarwienie moczu, co jest zwykłym objawem i nie wymaga przerwania leczenia.
• Z powodu niewystarczających dowodów dotyczących ryzyka mutagenności u ludzi, należy dokładnie rozważyć, czy konieczne jest stosowanie metronidazolu przez okres dłuższy niż zwykle zalecany.
• Podczas stosowania metronidazolu może wystąpić ciężka reakcja skórna, taka jak zespół Stevensa-Johnsona lub toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, dlatego pacjent powinien być świadomy objawów i należy uważnie obserwować reakcje skórne. Jeśli wystąpią objawy SJS lub TEN, należy przerwać leczenie.
• Metronidazol powinien być stosowany ostrożnie u pacjentów z czynną lub przewlekłą chorobą ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, ponieważ istnieje ryzyko zaostrzenia objawów neurologicznych. Należy monitorować pacjenta pod kątem występowania niepożądanych objawów, takich jak neuropatia obwodowa lub uogólniona (np. parestezje, ataksja, zawroty głowy, napady drgawkowe).
• Jeśli wystąpią zaburzenia neurologiczne (takie jak drętwienie, mrowienie kończyn lub drgawki) podczas leczenia metronidazolem, kontynuowanie podawania produktu jest możliwe tylko wtedy, gdy korzyści z jego stosowania przewyższają ryzyko powikłań.
• Metronidazol należy ostrożnie stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby oraz encefalopatią wątrobową. Pacjenci z niewydolnością nerek również wymagają ostrożnego stosowania metronidazolu.
• Stosowanie metronidazolu u pacjentów leczonych kortykosteroidami lub podatnych na obrzęki również wymaga ostrożności.
• Jeśli przed i po leczeniu metronidazolem stwierdzono znaczne nieprawidłowości w obrazie krwi i wzorze odsetkowym, pacjent powinien pozostać pod obserwacją, a stosowanie metronidazolu powinno być rozważone tylko wtedy, gdy jest to konieczne.
• Konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi u pacjenta w czasie leczenia, szczególnie liczby leukocytów, zwłaszcza jeśli stosowanie metronidazolu trwa dłużej niż 10 dni.
• Po zastosowaniu metronidazolu może wystąpić kandydoza w obrębie jamy ustnej, pochwy i przewodu pokarmowego, co wymaga zastosowania odpowiedniego leczenia.
• Pacjentów należy poinformować, że nie wolno spożywać alkoholu w trakcie leczenia metronidazolem oraz przez co najmniej 48 godzin po jego zakończeniu, ponieważ może to spowodować reakcję disulfiramową.
• Metronidazol może wpłynąć na wyniki niektórych badań laboratoryjnych (AspAT, AlAT, LDH, trójglicerydy, glukoza).
• Po rozpoczęciu ogólnoustrojowego leczenia metronidazolem pacjentów z zespołem Cockayne’a odnotowano przypadki ciężkiej hepatotoksyczności lub ostrej niewydolności wątroby, które często prowadziły do zgonu. W związku z tym w tej grupie pacjentów należy dokładnie przeanalizować stosunek korzyści do ryzyka, a metronidazol można stosować tylko wtedy, gdy nie ma alternatywnych sposobów leczenia. Przed rozpoczęciem, w trakcie i po zakończeniu terapii należy wykonać testy wątrobowe, aby upewnić się, że czynność wątroby pozostaje w granicach normy lub że został osiągnięty poziom wartości początkowych. Jeśli parametry czynności wątroby znacznie się podwyższą, należy przerwać stosowanie produktu. Pacjentom z zespołem Cockayne’a należy zalecić, aby natychmiast przerwali przyjmowanie metronidazolu i zgłosili swojemu lekarzowi wszelkie objawy, które mogą wskazywać na uszkodzenie wątroby.
• Warto również zauważyć, że produkt zawiera glukozę, a każda tabletka zawiera 6,60 mg glukozy. Pacjenci z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.

Interakcje z innymi lekami i produktami leczniczymi

• Metronidazol nasila toksyczne działanie alkoholu, dlatego pacjenci nie powinni spożywać alkoholu podczas i przez co najmniej 48 godzin po zakończeniu leczenia tym produktem leczniczym. Spożycie alkoholu podczas leczenia metronidazolem może wywołać niepożądane reakcje, takie jak: uczucie gorąca, poty, bóle głowy, nudności, wymioty, bóle w nadbrzuszu. Może również wystąpić reakcja disulfiramowa, czyli uderzenia gorąca, wymioty i tachykardia.
• Lek może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych typu warfaryny, co może wymagać zmniejszenia dawki tych leków. Pacjenci powinni być poddawani kontroli czasu protrombinowego podczas jednoczesnego stosowania metronidazolu z lekami przeciwzakrzepowymi. Nie stwierdzono interakcji z heparyną.
• Leki aktywujące enzymy mikrosomalne wątroby, takie jak fenytoina i fenobarbital, przyspieszają wydalanie metronidazolu, skracając jego okres półtrwania do około 3 godzin. Z kolei leki zmniejszające aktywność enzymów wątrobowych, na przykład cymetydyna, mogą wydłużać okres półtrwania metronidazolu.
• Podczas stosowania soli litu razem z metronidazolem obserwowano zatrzymanie soli litu w organizmie z jednoczesną możliwością uszkodzenia nerek. Przed rozpoczęciem stosowania metronidazolu należy odstawić sole litu lub zmniejszyć ich dawki. U pacjentów stosujących sole litu, należy podczas leczenia metronidazolem kontrolować stężenie litu, kreatyniny i elektrolitów w osoczu.
• Metronidazol może wchodzić w interakcje z terfenadyną i astemizolem i wywołać działania niepożądane dotyczące układu krążenia (w zapisie ekg wydłużenie odstępu QT, arytmie itp.).
• Jednoczesne podawanie metronidazolu i disulfiramu może niekiedy wywołać ostre psychozy i dezorientację. Leczenie metronidazolem można rozpocząć dopiero po upływie 2 tygodni po zakończeniu leczenia disulfiramem.
• Metronidazol może zwiększać stężenie busulfanu w osoczu, co może prowadzić do ciężkiej toksyczności busulfanu.
• Metronidazol należy do inhibitorów cytochromu P450 3A4 (CYP 3A4) i z tego względu może zmniejszać metabolizm produktów, które są metabolizowane przez ten enzym.
• Metronidazol zmniejsza klirens 5-fluorouracylu, przez to może zwiększać jego toksyczność.
• U pacjentów otrzymujących cyklosporynę występuje ryzyko wzrostu stężenia cyklosporyny w surowicy. Jeżeli jednoczesne stosowanie cyklosporyny z metronidazolem jest konieczne, należy ściśle kontrolować stężenia cyklosporyny i kreatyniny w surowicy.
• Metronidazol może wchodzić w interakcje z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak: amiodaron, cyprofloksacyna, lewofloksacyna, sparfloksacyna, erytromycyna, klarytromycyna, meflokina, ketokonazol, cyzapryd, tamoksyfen, donepezil, haloperydol, pimozyd, tiorydazyna, mezorydazyna.

Skład i postacie leku Metronidazol

Skład leku Metronidazol

1 tabletka doustna leku zawiera:

• substancję czynną – metronidazol w dawce 250 mg lub 500 mg,
• skrobię ziemniaczaną,
• żelatynę,
• glukozę ciekłą,
• magnezu stearynian.

1 tabletka dopochwowa leku zawiera:

• substancję czynną – metronidazol w dawce 500 mg,
• celulozę mikrokrystaliczną,
• powidon,
• krospowidon,
• krzemionkę koloidalną bezwodną,
• kwas stearynowy.

Roztwór do infuzji lub wstrzykiwań 0,5% zawiera – 1 ml:

• substancję czynną – metronidazol w dawce 5 mg,
• disodu fosforan dwunastowodny,
• kwas cytrynowy jednowodny,
• sodu chlorek,
• woda do wstrzykiwań.

Metronidazol dostępny jest na receptę i należy do leków nierefundowanych. Występuje on w kilku postaciach:

• jako tabletki doustne 250 mg lub 500 mg,
• jako tabletki dopochwowe 500 mg,
• jako roztwór przeznaczony do infuzji lub wstrzykiwań Metronidazol 0,5% Polpharma.

Z czym nie łączyć leku Metronidazol

Metronidazol i Amiodaron – Po zażyciu amiodaronu wraz z metronidazolem, należy uważnie monitorować czynność serca. W przypadku wystąpienia zaburzeń rytmu serca, zawrotów głowy, czy omdleń, konieczna jest natychmiastowa konsultacja lekarska.

Metronidazol i Barbiturany (Fenobarbital) – Przyjmowanie metronidazolu z fenobarbitalem może skrócić czas działania metronidazolu. W takich przypadkach może być potrzebne dostosowanie dawki metronidazolu.

Metronidazol i Tabletki Antykoncepcyjne – Podczas stosowania metronidazolu skuteczność pigułek antykoncepcyjnych może być zmniejszona.

Metronidazol i Busulfan – Nie zaleca się stosowania metronidazolu u pacjentów przyjmujących busulfan, ze względu na zwiększone ryzyko działań toksycznych.

Metronidazol i Karbamazepina – Stosowanie metronidazolu z karbamazepiną wymaga ostrożności, ponieważ może wydłużać czas działania karbamazepiny.

Metronidazol i Cymetydyna – Cymetydyna może zmniejszać eliminację metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy.

Metronidazol i Pochodne Kumaryny – Metronidazol może nasilać działanie leków hamujących krzepnięcie krwi, takich jak warfaryna. Może być konieczne dostosowanie dawki leku przeciwkrzepliwego.

Metronidazol i Cyklosporyna – Gdy stosuje się cyklosporynę z metronidazolem, może dojść do zwiększenia stężenia cyklosporyny we krwi, wymagającego dostosowania dawki.

Metronidazol i Disulfiram – Nie zaleca się równoczesnego stosowania metronidazolu i disulfiramu, ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń psychicznych, włącznie z psychozą.

Metronidazol i Leki Zawierające Alkohol – Stosowanie metronidazolu z alkoholem lub lekami zawierającymi alkohol może wywołać reakcje nietolerancji, takie jak zawroty głowy i wymioty.

Metronidazol i Fluorouracyl – Przyjmowanie fluorouracylu z metronidazolem może wymagać zmniejszenia dawki fluorouracylu, ze względu na zwiększenie jego stężenia we krwi.

Metronidazol i Lit – Przy stosowaniu litu i metronidazolu konieczne jest szczegółowe monitorowanie i możliwe dostosowanie dawki litu.

Metronidazol i Mykofenolan Mofetylu – Metronidazol może osłabiać działanie mykofenolanu mofetylu, co wymaga uważnego monitorowania.

Metronidazol i Fenytoina – Stosowanie metronidazolu z fenytoiną wymaga ostrożności, gdyż może wydłużyć czas działania fenytoiny, a fenytoina może osłabiać działanie metronidazolu.

Metronidazol i Takrolimus – Podczas stosowania metronidazolu z takrolimusem, konieczne jest sprawdzenie stężenia tego leku we krwi i monitorowanie czynności nerek.

Czytaj więcej: Z czym nie łączyć leku Metronidazol

Skutki uboczne leku Metronidazol

Stosowanie leku Metronidazol, jak większości leków, może powodować działania niepożądane. Niektóre z tych działań niepożądanych są stosunkowo łagodne, ale inne mogą być poważne i wymagają interwencji medycznej. Skutki uboczne metronidazolu:

występujące rzadko lub bardzo rzadko:

zaburzenia hematologiczne:

• spadek liczby leukocytów,
• spadek liczby granulocytów obojętnochłonnych,
• małopłytkowość,
• agranulocytoza,
• reakcje anafilaktyczne, również ciężkie przypadki, które zagrażają życiu,

stany psychotyczne:

• omamy,
• uczucie splątania,
• zaburzenia natury neurologicznej:
• bóle głowy,
• zawroty głowy,
• zdezorientowanie,
• problemy ze snem: senność/bezsenność,
• omdlenia,
• drgawki,
• encefalopatia,

podostry zespół móżdżkowy:

• upośledzenie mowy,
• problemy z chodzeniem,
• oczopląs,
• drżenie,
• zaburzenia koordynacji ruchowej,

zaburzenia widzenia:

• podwójne widzenie,
• krótkowzroczność,
• szumy uszne,
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych,
• zaburzenia w pracy wątroby,
• cholestatyczne zapalenie wątroby, żółtaczka,
• zapalenie trzustki,
• wysypka, krostka, świąd, zaczerwienienie,
• bóle mięśni i stawów,
• ciemniejsze zabarwienie moczu,
• zakażenia drożdżakowe,

częstotliwość występowania nie jest znana:

reakcje nadwrażliwości tkj.:

• pokrzywka,
• świąd,
• obrzęk naczynioruchowy,
• brak apetytu, jadłowstręt,
• pogorszenie nastroju,

neuropatie obwodowe tkj.:

• drętwienie,
• mrowienie,
• zaburzenia czucia,
• przemijające napady przypominające napady padaczkowe,
• aseptyczne zapalenie opon mózgowych,
• neuropatia, zapalenie nerwu wzrokowego,
• zaburzenia smaku,
• uczucie suchości w jamie ustnej,
• zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
• nudności,
• wymioty,
• ból w okolicy nadbrzusza,
• biegunka,

ciężkie reakcje skórne, tkj:

• zespół Stevensa i Johnsona,
• rumień wielopostaciowy,
• martwica toksyczna rozpływna naskórka.

Czytaj więcej: Skutki uboczne leku Metronidazol

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie do lekarza anonimowo i bezpłatnie.

Pytanie do lekarza

Pseudonim *

Email *

Wyślij

O leku

Źródła

Zamienniki dla leku Metronidazol

Ostatnia aktualizacja: 14 grudnia 2023