Z czym nie łączyć leku Dutilox
Ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania Dutilox z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) i lekami powodującymi senność. Ponadto, należy uważać na potencjalne interakcje z lekami zwiększającymi stężenie serotoniny oraz z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi lub przeciwpłytkowymi, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
Dutilox i Inhibitory Monoaminooksydazy – Dutilox zawiera duloksetynę, która jest przeciwwskazana do jednoczesnego stosowania z inhibitorami monoaminooksydazy, w tym z lekami przeciwdepresyjnymi jak moklobemid i antybiotykami jak linezolid. Wzajemne oddziaływanie tych substancji może prowadzić do ciężkich, a nawet zagrażających życiu reakcji, takich jak wysokie ciśnienie krwi, gorączka, drgawki i delirium. W przypadku zmiany leczenia z IMAO na Dutilox lub odwrotnie, konieczne jest zachowanie 14-dniowej przerwy między zakończeniem jednego a rozpoczęciem drugiego leczenia. Ta przerwa jest niezbędna, aby uniknąć ryzyka poważnych interakcji.
Dutilox i Leki Powodujące Senność – Duloksetyna, składnik aktywny Dutilox, może potęgować działanie innych leków wywołujących senność, takich jak benzodiazepiny (np. diazepam), opioidy (np. morfina), leki przeciwpsychotyczne (np. olanzapina), barbiturany (np. fenobarbital) i antyhistaminy. Współużytkowanie tych substancji z Dutilox może prowadzić do zwiększonej senności, zmniejszonej czujności, zaburzeń koordynacji ruchowej, a nawet depresji oddechowej. Szczególnie narażeni na te efekty są osoby starsze oraz te z obniżoną tolerancją na leki działające na ośrodkowy układ nerwowy.
Dutilox i Leki Zwiększające Stężenie Serotoniny – Duloksetyna może nasilać działanie leków wpływających na system serotoninowy, co prowadzi do ryzyka wystąpienia zespołu serotoninergicznego. Leki te obejmują tryptany (np. sumatryptan), SSRI (np. fluoksetyna, sertralina), SNRI (np. wenlafaksyna), trójpierścieniowe antydepresanty (np. amitryptylina), suplementy zawierające tryptofan, ziele dziurawca zwyczajnego, oraz niektóre leki przeciwbólowe jak tramadol. Objawy zespołu serotoninergicznego mogą obejmować drżenie, hipertermię, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia psychiczne (w tym halucynacje i pobudzenie), a w ciężkich przypadkach nawet śpiączkę. W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Dutilox i Doustne Leki Przeciwzakrzepowe lub Przeciwpłytkowe – Stosowanie Dutilox wraz z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna) lub przeciwpłytkowymi (np. aspiryna) zwiększa ryzyko krwawień, w tym krwawień wewnętrznych. Duloksetyna może nasilać działanie przeciwzakrzepowe tych leków, prowadząc do zwiększonego ryzyka krwawienia z nosa, krwawienia dziąseł, lub nawet poważniejszych krwawień wewnętrznych, jak krwawienie z przewodu pokarmowego. Pacjenci przyjmujący te kombinacje leków powinni być ściśle monitorowani pod kątem objawów krwawienia i regularnie kontrolować parametry krzepnięcia krwi.