Doreta jest to lek o działaniu przeciwbólowym. Stosowany jest w leczeniu bólu, więc może być wykorzystywany między innymi u pacjentów onkologicznych oraz neurologicznych. Preparat ten dostępny jest tylko na receptę. Działanie tramadolu porównywane jest do morfiny, w podobny sposób oddziałuje on na ośrodkowy układ nerwowy. Preparat zawiera również paracetamol, który również ma działanie w ośrodkowym układzie nerwowym. Jakie są właściwości leku Doreta? Kiedy preparat można stosować i jakie istnieją przeciwwskazania co do jego stosowania?

Lek Doreta wykazuje silne działanie przeciwbólowe. Stosuje się go w onkologii klinicznej, a także w neurologii. W składzie leku znajduje się chlorowodorek tramadolu oraz paracetamol. Tramadol jest opioidem, więc działa na receptory znajdujące się między innymi w ośrodkowym układzie nerwowym. Działa on na zasadzie pobudzania receptorów mi, gamma i kappa, a także ma wpływ na komunikację pomiędzy komórkami nerwowymi. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca stosowanie tramadolu do leczenia bólu o umiarkowanym i dużym nasileniu. Paracetamol – znajdujący się w składzie leku – ma działanie przeciwbólowe oraz przeciwgorączkowe.

Przeciwwskazania do stosowania leku

• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku,
• zatrucie:
  • alkoholowe,
  • lekami nasennymi,
  • ośrodkowo działającymi lekami przeciwbólowymi (a w tym opioidami oraz psychotropami),
• padaczka, która nie jest leczona,
• ciężka niewydolność wątroby,
• ciężka niewydolność nerek,
• ciężka niewydolność oddechowa,
• równoległe stosowanie leków z grupy inhibitorów MAO (po zakończeniu stosowania tych leków tramadolu nie należy zażywać przez 14 dni).

Dawkowanie leku Doreta

Lek Doreta wydawany jest tylko na receptę. To lekarz ustala dawkę oraz częstotliwość stosowania tego preparatu. Lek ten przeznaczony jest do stosowania doustnego. Tabletek nie należy kruszyć ani rozgryzać, można je przyjmować niezależnie od pory posiłków.

Podczas kuracji z zastosowaniem leku Doreta należy zrezygnować ze spożywania napojów alkoholowych. Podczas trwania leczenia należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza. Wszystkie właściwości leku zostały opisane w ulotce dołączonej do opakowania – należy się z nimi zapoznać przed zastosowaniem preparatu. Na etykiecie opakowania znajduje się data ważności – nie należy stosować leku po terminie ważności. Zaleca się, aby lek przechowywać w szczelnie zamkniętym opakowaniu, w miejscu, które jest niedostępne oraz niewidoczne dla dzieci, a także zgodnie z wymogami producenta.

Najczęściej początkowa dawka – w przypadku osób dorosłych oraz młodzieży, która ukończyła 12. rok życia – to 2 tabletki 37,5 mg + 325 mg lub 75 mg + 650 mg. W razie potrzeby lekarz może zapisać dawkę dodatkową, którą się stosuje nie częściej niż co 6 godzin. Maksymalna dawka odpowiada 8 tabletkom 37,5 mg + 325 mg/d lub 4 tabletkom 75 mg = 650 mg/dobę. Po ukończeniu 75. roku życia nie zaleca się stosowania leku częściej niż co 6 godzin, a jeśli dodatkowo występują umiarkowanie zaburzenia czynności nerek zalecany odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami leku to 12 godzin, w przypadku umiarkowanej niewydolności wątroby należy dodatkowo wydłużyć okres pomiędzy kolejnymi dawkami.

Wskazania do stosowania leku

• dolegliwości bólowe, których nasilenie jest umiarkowane lub duże.

Środki ostrożności związane ze stosowaniem leku Doreta

Niekiedy – podczas stosowania tabletek Doreta – konieczne jest zachowanie szczególnych środków ostrożności. Konsultacji lekarskiej wymagają m.in.:

• nadwrażliwość na paracetamol, tramadol lub którykolwiek ze składników leku,
• ciężkie zaburzenia pracy wątroby,
• ciężkie zaburzenia pracy nerek,
• padaczka,
• problemy z oddychaniem,
• ciąża lub jej podejrzenie,
• okres karmienia piersią,
• urazy głowy,
• uzależnienie od opioidów,
• zaburzenia świadomości,
• zaburzenia czynności ośrodka oddechowego,
• wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe,
• równoległe stosowanie:
  • leków przeciwbólowych,
  • leków nasennych,
  • leków uspokajających,
  • leków przeciwlękowych,
  • inhibitorów MAO,
  • karbamazepiny,
  • baklofenu.

Dodatkowo – podczas stosowania leku Doreta – należy przestrzegać kilku zasad:

• Maksymalna ilość tabletek stosowanych w ciągu doby nie powinna być wyższa niż 8 lub 4 o wyższej dawce.
• Należy sprawdzić skład wszystkich stosowanych leków pod kątem zawartości paracetamolu oraz tramadolu. Pozwoli to na zminimalizowanie ryzyka przedawkowania leku Doreta.
• Uzależnienie od alkoholu, a także występowanie chorób wątroby zwiększa ryzyko przedawkowania leku Doreta.
• Lek Doreta nie powinien być stosowany jako kuracja zastępcza dla osób, które uzależnione są od opioidów.
• Stosowanie dużych dawek leku może wywołać drgawki.
• U osób z padaczką lub podatnych na występowanie drgawek należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Doreta.
• Leku Doreta nie należy stosować w trakcie zabiegów, którym towarzyszy płytka narkoza.
• Zbyt duże dawki paracetamolu mogą doprowadzić do toksycznego uszkodzenia wątroby.
• Lek Doreta może uzależniać lub wywołać objawy odstawienne, nawet wtedy, gdy stosuje się zalecaną przez lekarza dawkę.

Stosowanie leku Doreta wraz z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku Doreta należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych ostatnio preparatach, również tych dostępnych bez recepty. Szczególnej ostrożności wymaga równoległe stosowanie:

• inhibitorów MAO – równoległe stosowanie leku Doreta wraz z inhibitorami MAO może doprowadzić do pobudzenia (lub przeciwnie – zahamowania) czynności ośrodkowego układu nerwowego i odpowiednio nadciśnienia/niedociśnienia;
• pentazocyny, nalbufiny, butorfanolu, buprenorfiny, które mogą osłabić działanie i skuteczność leku;
  karbamazepina – może obniżyć skuteczność leku, a także zniwelować jego przeciwbólowe działanie;
• inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, leków psychotropowych, leków obniżających próg drgawkowy – stosowanie tych leków równolegle z preparatem Doreta może zwiększyć działanie leku oraz wywołać drgawki;
• innych pochodnych morfiny – może to doprowadzić do zahamowania ośrodka oddechowego, a tym samym nawet do zgonu;
• środków przeciwdepresyjnych (tkj. m.in. opoidowe leki przeciwbólowe, barbiturany, pochodne benzodiazepiny, uspokajające leki przeciwdepresyjne, uspokajających leków przeciwhistaminowych, leków przeciwlękowych innych niż benzodiazepiny, leki nasenne, neuroleptyki, leki hipotensyjne o działaniu ośrodkowym, baklofen) – stwarza to ryzyko pojawienia się stanów depresyjnych;
• pochodnych kumaryny;
• wenlafaksyny – stwarza to ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego oraz drgawek;
• leków metabolizowanych w wątrobie przez izoenzym CYP3A4 cytochromu P-450 o działaniu hamującym ten proces metaboliczny – może to doprowadzić do wzrostu stężenia leku Doreta we krwi;
• leków przeciwwymiotnych – leki te powodują zwiększone zapotrzebowanie na tramadol.

O leku

Źródła

Zamienniki

Ostatnia aktualizacja: 21 stycznia 2022