Doreta SR

Doreta SR to lek przeciwbólowy w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, zawierający dwie substancje czynne: tramadol i paracetamol, które działając synergistycznie, łagodzą bóle o nasileniu umiarkowanym do dużego. Lek ten jest przeznaczony do stosowania wyłącznie u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia, a jego dawkowanie powinno być dostosowane do indywidualnej wrażliwości pacjenta na ból.x

Wskazania do stosowania leku Doreta SR

Wskazania do stosowania leku Doreta SR obejmują łagodzenie bólu o umiarkowanym do dużego nasileniu, szczególnie w przypadkach, gdy konieczne jest połączenie tramadolu z paracetamolem:

• Bóle umiarkowane do dużego nasileniu – Doreta SR jest wskazana do leczenia bólu, który jest zbyt silny, by można było go skutecznie złagodzić samym paracetamolem lub innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
• Ból związany z urazami lub zabiegami chirurgicznymi – Lek ten jest często stosowany w leczeniu bólu pourazowego lub pooperacyjnego, kiedy inne środki przeciwbólowe nie są wystarczająco skuteczne.
• Przewlekłe bóle o dużym nasileniu – Doreta SR może być stosowana w przypadku przewlekłego bólu, na przykład w chorobach zwyrodnieniowych stawów lub innych stanach przewlekłych, wymagających długotrwałego leczenia przeciwbólowego.
• Bóle neuropatyczne – Lek ten może być stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego, czyli bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów, który jest oporny na tradycyjne leki przeciwbólowe.
• Bóle, w których wskazane jest połączenie tramadolu z paracetamolem – Lekarz może zalecić stosowanie Doreta SR, gdy uzna, że pacjentowi przyniesie korzyść połączenie tych dwóch substancji czynnych w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu.

Czytaj więcej: Wskazania do stosowania Doreta SR

Działanie leku Doreta SR

Doreta SR działa poprzez połączenie dwóch substancji czynnych: tramadolu i paracetamolu, które razem skuteczniej łagodzą ból niż każdy z tych leków osobno. Tramadol działa na receptory opioidowe w mózgu, zmieniając sposób, w jaki organizm odczuwa i reaguje na ból, podczas gdy paracetamol działa na poziomie obwodowym, hamując produkcję prostaglandyn, które są odpowiedzialne za odczuwanie bólu i stan zapalny. Dzięki formule przedłużonego uwalniania, lek stopniowo uwalnia swoje składniki, co zapewnia długotrwałe działanie przeciwbólowe. Doreta SR jest więc skuteczna w leczeniu bólu o umiarkowanym do dużego nasileniu, zapewniając ulgę przez dłuższy czas.

Czytaj więcej: Działanie Doreta SR

Dawkowanie leku Doreta SR

Tabletki Doreta SR należy połykać w całości, popijając je odpowiednią ilością płynu, na przykład szklanką wody. Nie wolno przełamywać ani rozgryzać tabletek, ponieważ może to prowadzić do niekontrolowanego uwalniania substancji czynnych i zwiększyć ryzyko działań niepożądanych. Lek najlepiej przyjmować regularnie, o stałych porach, co pozwala na utrzymanie stałego poziomu substancji czynnych we krwi, zapewniając ciągłe działanie przeciwbólowe. Pacjent może przyjmować lek zarówno rano, jak i wieczorem, w zależności od potrzeby, ale zawsze należy przestrzegać zaleceń lekarza.

Doreta SR jest dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, co oznacza, że substancje czynne są uwalniane stopniowo, co pozwala na dłuższe działanie przeciwbólowe. Zalecana dawka początkowa to zazwyczaj jedna do dwóch tabletek, które można przyjmować co 12 godzin, w zależności od nasilenia bólu oraz indywidualnej reakcji pacjenta na lek. W niektórych przypadkach, gdy ból jest bardzo silny, lekarz może zalecić przyjmowanie dwóch tabletek na raz, ale nigdy nie należy przekraczać maksymalnej dawki czterech tabletek na dobę, co odpowiada 300 mg tramadolu i 2600 mg paracetamolu.

Dawkowanie leku Doreta SR powinno być dostosowane do konkretnego przypadku klinicznego pacjenta, w zależności od rodzaju i nasilenia bólu. Na przykład, w leczeniu przewlekłego bólu (np. bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów lub przewlekłymi bólami pleców), zaleca się przyjmowanie najniższej skutecznej dawki, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. W przypadkach bólu neuropatycznego, dawkowanie może wymagać dalszej modyfikacji, ponieważ taki ból jest często trudny do kontrolowania. Lekarz może zalecić przyjmowanie leku Doreta SR zarówno rano, jak i wieczorem, aby zapewnić ciągłe działanie przeciwbólowe przez całą dobę.

Specjalne grupy pacjentów

• W przypadku pacjentów z niewydolnością wątroby dawkowanie leku Doreta SR wymaga szczególnej ostrożności. U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby, lekarz może zalecić zwiększenie odstępów między dawkami, aby zapobiec kumulacji leku w organizmie, co mogłoby prowadzić do poważnych działań niepożądanych. Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby nie powinni stosować tego leku.
• Pacjenci w podeszłym wieku również wymagają indywidualnego podejścia do dawkowania. U osób powyżej 75. roku życia, metabolizm tramadolu może być spowolniony, co zwiększa ryzyko przedawkowania. Dlatego lekarz może zdecydować o wydłużeniu odstępów między dawkami lub obniżeniu dawki dobowej.

Czytaj więcej: Dawkowanie Doreta SR

Z czym nie łączyć leku Doreta SR

Doreta SR i leki zawierające paracetamol lub tramadol – Istotne jest poinformowanie lekarza o stosowaniu innych leków zawierających paracetamol lub tramadol, aby uniknąć ryzyka przedawkowania i poważnego uszkodzenia wątroby. Przedawkowanie paracetamolu, często opóźnione w objawach, może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia wątroby, wymagającego nawet przeszczepu, a w skrajnych przypadkach do śmierci.

Doreta SR i inhibitory MAO – Stosowanie Doreta SR z inhibitorami monoaminooksydazy jest przeciwwskazane z uwagi na ryzyko poważnych działań ubocznych.

Doreta SR i karbamazepina – Lek ten może osłabiać działanie przeciwbólowe Doreta SR. Pacjenci stosujący karbamazepinę powinni być pod szczególną obserwacją lekarza.

Doreta SR i opioidowe leki przeciwbólowe – Stosowanie Doreta SR z buprenorfiną, nalbufiną lub pentazocyną może osłabiać efekt przeciwbólowy.

Doreta SR i leki przeciw migrenie lub przeciwdepresyjne – Współstosowanie z tryptanami lub SSRI może zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego, którego objawy mogą być poważne.

Doreta SR i leki uspokajające, nasenne, opioidowe, zwiotczające mięśnie, przeciwnadciśnieniowe lub przeciwalergiczne – Może dojść do zwiększenia senności lub omdleń.

Doreta SR i leki mogące powodować drgawki – Stosowanie Doreta SR z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi lub przeciwpsychotycznymi może zwiększać ryzyko napadów drgawkowych.

Doreta SR i leki przeciwzakrzepowe – Współstosowanie z warfaryną lub fenoprokumonem może prowadzić do krwawień. Należy monitorować stan zdrowia i zgłaszać wszelkie niepokojące objawy.

Doreta SR i flukloksacylina – Stosowanie z tym antybiotykiem może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych, szczególnie u osób z zaburzeniami nerek, sepsą, niedożywieniem czy chronicznym alkoholizmem.

Doreta SR i leki przeciwwymiotne – Stosowanie z metoklopramidem, domperidonem lub ondansetronem może zmieniać działanie Doreta SR.

Doreta SR i cholestyramina – Lek ten może zmniejszać skuteczność Doreta SR.

Doreta SR i leki uspokajające – Współstosowanie z benzodiazepinami lub podobnymi lekami zwiększa ryzyko senności, problemów z oddychaniem, śpiączki i może być zagrożeniem życia.

Doreta SR i alkohol – Alkohol może nasilać senność wywołaną przez Doreta SR, dlatego zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas stosowania leku.

Czytaj więcej: Z czym nie łączyć Doreta SR

Skutki uboczne leku Doreta SR

Podczas stosowania leku Doreta SR mogą wystąpić różnorodne działania niepożądane. Bardzo często pacjenci mogą doświadczać nudności, zawrotów głowy i senności, które na ogół są łagodne i nie powinny być uciążliwe. Często pojawiają się problemy żołądkowo-jelitowe takie jak wymioty, zaparcia, wzdęcia, biegunka oraz bóle brzucha. Mogą także wystąpić suchość w jamie ustnej, bóle głowy, drżenie, dezorientacja oraz zaburzenia snu. W tej grupie działań niepożądanych znajdują się także zmiany nastroju (niepokój, nerwowość, euforia) oraz zwiększone pocenie się i świąd.

Niezbyt często mogą pojawić się problemy z krążeniem (wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca) oraz trudności w oddawaniu moczu. Możliwe są również odczyny skórne (pokrzywka, wysypki) oraz różnorodne zaburzenia sensoryczne i psychiczne (dzwonienie w uszach, depresja, koszmary senne, omamy). Rzadko mogą wystąpić zaburzenia behawioralne i neurologiczne, takie jak uzależnienie lekowe, drgawki czy problemy z koordynacją ruchów.

W rzadkich przypadkach mogą pojawić się także zaburzenia wzroku (niewyraźne widzenie, zmiany wielkości źrenic), zaburzenia mowy oraz przemijająca utrata przytomności. Bardzo rzadko dochodzi do nadużywania leku. Skutki uboczne o nieznanej częstości, jak zmniejszenie stężenia cukru we krwi czy zespół serotoninowy, są mniej przewidywalne, ale również możliwe. Zespół serotoninowy może prowadzić do poważnych zmian stanu psychicznego i innych objawów, takich jak gorączka, przyspieszone tętno czy brak koordynacji.

Czytaj więcej: Skutki uboczne Doreta SR

Przeciwwskazania dla leku Doreta SR

Doreta SR nie powinno się stosować u pacjentów, którzy są uczuleni na którykolwiek ze składników tego leku, w tym paracetamol lub tramadol. Reakcje alergiczne mogą być poważne, a nawet zagrażać życiu, dlatego jakiekolwiek wcześniejsze reakcje alergiczne na te substancje powinny wykluczyć możliwość stosowania Doreta SR. Kolejnym istotnym przeciwwskazaniem jest ostre zatrucie alkoholem lub innymi substancjami psychotropowymi, takimi jak leki nasenne czy przeciwbólowe. W takich sytuacjach przyjmowanie tramadolu, który jest składnikiem Doreta SR, może prowadzić do poważnych zaburzeń świadomości, depresji oddechowej, a nawet do śmierci.

Doreta SR nie może być również stosowana w połączeniu z inhibitorami MAO, które są lekami stosowanymi w leczeniu depresji i choroby Parkinsona. Ryzyko związane z takim połączeniem jest na tyle duże, że należy unikać stosowania Doreta SR przez co najmniej 14 dni po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO. Połączenie tramadolu z inhibitorami MAO może prowadzić do niebezpiecznych interakcji, w tym do potencjalnie śmiertelnego zespołu serotoninowego. Ten zespół objawia się między innymi pobudzeniem, halucynacjami, gorączką, przyspieszonym tętnem oraz niestabilnym ciśnieniem krwi, i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby także nie powinni stosować Doreta SR, ponieważ zdolność tego narządu do metabolizowania leku jest kluczowa dla jego bezpieczeństwa. Uszkodzona wątroba może nie być w stanie prawidłowo przetworzyć tramadolu i paracetamolu, co prowadzi do kumulacji toksycznych metabolitów i może spowodować poważne, nieodwracalne uszkodzenia.

Pacjenci z niekontrolowaną padaczką również powinni unikać tego leku, ponieważ tramadol może obniżyć próg drgawkowy, co zwiększa ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych. Jest to szczególnie istotne w przypadkach, gdzie pacjenci nie są w stanie utrzymać kontroli nad swoimi objawami epileptycznymi za pomocą innych leków.

Stosowanie Doreta SR wymaga także dużej ostrożności u pacjentów z innymi schorzeniami lub przyjmujących inne leki. Osoby z chorobami nerek lub wątroby powinny być pod szczególnym nadzorem, ponieważ niewydolność tych narządów może prowadzić do niepożądanej kumulacji leku w organizmie. W takich przypadkach, nawet łagodne zaburzenia funkcji tych narządów mogą znacznie zwiększyć ryzyko działań niepożądanych.

Pacjenci z ciężkimi trudnościami w oddychaniu, takimi jak astma czy przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), są również w grupie ryzyka. Tramadol, będący składnikiem Doreta SR, może powodować depresję oddechową, co jest szczególnie niebezpieczne dla osób z już istniejącymi problemami oddechowymi. W takich przypadkach, nawet niewielka dawka leku może znacząco pogorszyć stan pacjenta, prowadząc do poważnych komplikacji.

Osoby uzależnione od innych leków przeciwbólowych, szczególnie opioidów takich jak morfina, powinny stosować Doreta SR z dużą ostrożnością. Istnieje ryzyko nasilenia uzależnienia oraz pojawienia się objawów odstawiennych w przypadku przerwania terapii. W związku z tym, leczenie tym lekiem w tej grupie pacjentów powinno być ściśle kontrolowane przez lekarza, a każda zmiana dawkowania musi być dokładnie przemyślana.

Doreta SR może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co zwiększa ryzyko poważnych działań niepożądanych. Jeśli pacjent przyjmuje inne leki zawierające paracetamol lub tramadol, konieczne jest dokładne skonsultowanie się z lekarzem, aby uniknąć przedawkowania, które mogłoby prowadzić do poważnych uszkodzeń wątroby. Ponadto, pacjenci, którzy mają planowane zabiegi chirurgiczne, muszą poinformować lekarza lub stomatologa o przyjmowaniu Doreta SR, ponieważ może to wpłynąć na reakcje organizmu na znieczulenie.

Należy również pamiętać, że tramadol, będący składnikiem Doreta SR, może wpływać na oddychanie podczas snu, prowadząc do centralnego bezdechu sennego, co objawia się przerywanym i płytkim oddechem oraz niskim poziomem tlenu we krwi. Ryzyko to wzrasta wraz z dawką leku, dlatego lekarz może zalecić jej zmniejszenie, jeśli wystąpią takie objawy.

U niektórych pacjentów tramadol jest metabolizowany w sposób nietypowy, co może prowadzić do różnorodnych reakcji – od braku skutecznego złagodzenia bólu po ciężkie działania niepożądane, takie jak senność, spowolnienie oddechu czy nudności. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z lekarzem i ewentualne dostosowanie dawki.

W szczególności dzieci i młodzież, zwłaszcza te z zaburzeniami oddychania, nie powinny przyjmować tramadolu, ponieważ istnieje ryzyko nasilonej toksyczności. U dzieci z niewydolnością oddechową tramadol może powodować poważne komplikacje, dlatego jego stosowanie jest zdecydowanie niewskazane w tej grupie wiekowej.

Jeśli podczas stosowania leku Doreta SR pacjent odczuje nadmierne zmęczenie, brak apetytu, silny ból brzucha, nudności, wymioty lub zauważy niskie ciśnienie krwi, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ mogą to być objawy niewydolności nadnerczy, stanu wymagającego natychmiastowej interwencji medycznej. W takich przypadkach lekarz może zadecydować o konieczności uzupełniania hormonów oraz dalszego monitorowania stanu zdrowia pacjenta.

Zadaj pytanie lekarzowi

Zadaj pytanie do lekarza anonimowo i bezpłatnie.

Pytanie do lekarza

Pseudonim *

Email *

Wyślij

O leku

Zamienniki dla leku Doreta SR

Ostatnia aktualizacja: 31 sierpnia 2024