Jak dawkować i stosować Belara?
Z opakowania przeznaczonego na dany cykl, z miejsca oznakowanego aktualnym symbolem dnia tygodnia (np. „Dom” w przypadku niedzieli), należy wycisnąć pierwszą tabletkę. Opakowanie Belara ma oznaczenia dni tygodnia, które pomagają śledzić regularność przyjmowania tabletek. Na końcu ulotki znajduje się tłumaczenie symboli dni tygodnia.
Przyjmowanie tabletek:
- Pierwszą tabletkę należy połknąć bez żucia.
- Następnie należy przyjmować jedną tabletkę na dobę, zgodnie z kierunkiem wskazanym przez strzałkę na opakowaniu. Ważne jest, aby przyjmować tabletkę codziennie o tej samej porze dnia, najlepiej wieczorem. Regularne przyjmowanie o tej samej porze pomaga w utrzymaniu stałego poziomu hormonów we krwi i zwiększa skuteczność antykoncepcji.
- Jeśli to możliwe, przerwa pomiędzy przyjmowaniem dwóch kolejnych tabletek powinna wynosić zawsze 24 godziny. Oznakowanie dni na opakowaniu ułatwia pacjentce sprawdzenie, czy została już zażyta tabletka przeznaczona na dany dzień.
Należy przyjmować jedną tabletkę na dobę przez 21 kolejnych dni. Po zakończeniu 21-dniowego cyklu tabletek następuje 7-dniowa przerwa w przyjmowaniu tabletek. Zazwyczaj w ciągu dwóch do czterech dni po zażyciu ostatniej tabletki występuje krwawienie z odstawienia, które jest podobne do krwawienia miesiączkowego. Jest to normalna reakcja organizmu na brak hormonów w czasie przerwy.
Kolejne opakowanie leku Belara należy rozpocząć po 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu tabletek, niezależnie od tego, czy krwawienie z odstawienia zakończyło się, czy nadal trwa. Ważne jest, aby nie przedłużać przerwy dłużej niż 7 dni, aby utrzymać skuteczność antykoncepcyjną leku. Jeśli pierwszą tabletkę przyjmiesz w poniedziałek, będziesz kontynuować przyjmowanie tabletek codziennie aż do niedzieli (łącznie 21 dni). Następnie przez 7 dni nie przyjmujesz żadnych tabletek (przerwa). W następnym poniedziałek rozpoczniesz nowe opakowanie, niezależnie od tego, czy krwawienie z odstawienia trwa, czy już się zakończyło.
Dodatkowe uwagi:
- W przypadku pominięcia jednej tabletki, należy ją przyjąć jak najszybciej, a kolejną tabletkę przyjąć o zwykłej porze. Jeśli przerwa w przyjmowaniu tabletek jest dłuższa niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona, dlatego w takim przypadku zaleca się stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji przez następne 7 dni.
- W przypadku wymiotów lub ciężkiej biegunki w ciągu 4 godzin od przyjęcia tabletki, istnieje ryzyko, że tabletka nie została w pełni wchłonięta. Należy wtedy przyjąć dodatkową tabletkę z nowego blistra.
Początek stosowania leku Belara – jak i kiedy?
Jeżeli pacjentka nie stosowała wcześniej hormonalnych środków antykoncepcyjnych (podczas ostatniego cyklu miesiączkowego):
- Pierwszą tabletkę leku Belara należy przyjąć w pierwszym dniu następnego krwawienia miesiączkowego. Działanie antykoncepcyjne zaczyna się w pierwszym dniu zażycia tabletki i utrzymuje się w trakcie 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu tabletek.
- Jeśli krwawienie miesiączkowe już się rozpoczęło, należy przyjąć pierwszą tabletkę od drugiego do piątego dnia cyklu, niezależnie od tego, czy krwawienie zakończyło się, czy nadal trwa. Jednakże w tym przypadku należy stosować dodatkową, mechaniczną metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek (zasada 7 dni).
- Jeżeli od rozpoczęcia krwawienia miesiączkowego minęło więcej niż 5 dni, należy poczekać do wystąpienia kolejnego krwawienia miesiączkowego i dopiero wówczas rozpocząć przyjmowanie leku Belara.
Jeśli pacjentka stosowała wcześniej inny złożony hormonalny środek antykoncepcyjny: Należy przyjąć wszystkie tabletki z opakowania poprzednio stosowanego leku. Pierwszą tabletkę leku Belara należy zażyć w następnym dniu po zwykłej przerwie w przyjmowaniu tabletek lub w następnym dniu po przyjęciu ostatniej tabletki placebo uprzednio stosowanego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego.
Jeśli pacjentka stosowała wcześniej hormonalny środek antykoncepcyjny zawierający tylko progestagen (ang. progestogen-only-pill, POP): Jeśli pacjentka stosowała wcześniej hormonalny środek antykoncepcyjny zawierający tylko progestagen, krwawienie z odstawienia, podobne do krwawienia miesiączkowego, może nie wystąpić. Pierwszą tabletkę leku Belara należy zażyć następnego dnia po zakończeniu stosowania tabletek zawierających tylko progestagen. Przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek trzeba stosować dodatkowo barierową metodę antykoncepcji.
Jeśli pacjentka stosowała wcześniej antykoncepcję hormonalną w postaci wstrzyknięć lub implantu: Pierwszą tabletkę leku Belara należy przyjąć w dniu usunięcia implantu lub w dniu planowanego wstrzyknięcia. Przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek należy dodatkowo stosować barierową metodę antykoncepcji.
Po poronieniu lub przerwaniu ciąży w pierwszych trzech miesiącach ciąży: Po poronieniu lub przerwaniu ciąży stosowanie leku Belara można rozpocząć natychmiast. Nie jest konieczne stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji.
Po porodzie lub poronieniu od 3 do 6 miesiąca ciąży:
- Kobiety, które nie karmią piersią, mogą rozpocząć stosowanie leku Belara między 21 a 28 dniem po porodzie. Nie jest konieczne stosowanie dodatkowej, mechanicznej metody antykoncepcji. Jednakże jeśli upłynęło więcej niż 28 dni po porodzie, należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek.
- Jeśli doszło wcześniej do stosunku płciowego, należy wykluczyć ciążę przed rozpoczęciem przyjmowania leku Belara lub odczekać z rozpoczęciem stosowania tabletek do wystąpienia następnej miesiączki.
Pominięcie tabletki Belara– co zrobić?
Jeśli pacjentka zapomniała zażyć tabletkę o zwykłej porze: Powinna przyjąć ją najpóźniej w ciągu następnych 12 godzin. W takim przypadku nie jest konieczne zastosowanie dodatkowej metody antykoncepcji i można kontynuować przyjmowanie tabletek jak zazwyczaj.
Jeśli przerwa jest dłuższa niż 12 godzin: Skuteczność ochrony antykoncepcyjnej leku Belara może być zmniejszona. W takim przypadku należy niezwłocznie przyjąć ostatnią zapomnianą tabletkę i kontynuować przyjmowanie leku Belara o zwykłej porze. Może to oznaczać konieczność zażycia nawet dwóch tabletek tego samego dnia. Jednakże w takim przypadku trzeba zastosować dodatkową, mechaniczną metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę) przez kolejne 7 dni.
Kiedy opakowanie kończy się w ciągu tych 7 dni: Jeśli w ciągu tych 7 dni zakończone zostanie otwarte opakowanie, należy rozpocząć od razu zażywanie tabletek z opakowania leku Belara przeznaczonego na następny cykl. Oznacza to, że nie wolno robić przerwy pomiędzy opakowaniami (zasada 7 dni). Do czasu zakończenia drugiego opakowania krwawienie z odstawienia prawdopodobnie nie wystąpi. Jednakże w dniach, w których stosuje się tabletki z nowego opakowania, może wystąpić krwawienie lub plamienie śródcykliczne.
Ryzyko zmniejszenia skuteczności antykoncepcyjnej: Im większa liczba pominiętych tabletek, tym większe ryzyko zmniejszenia skuteczności działania antykoncepcyjnego. Jeśli pacjentka pominęła jedną lub więcej tabletek w 1. tygodniu i doszło do stosunku płciowego w ciągu tygodnia poprzedzającego pominięcie tabletek, należy wziąć pod uwagę możliwość ciąży. Dotyczy to również sytuacji, gdy pacjentka zapomniała zażyć jedną lub więcej tabletek i krwawienie nie wystąpiło w okresie przerwy w stosowaniu tabletek. W tych przypadkach należy skontaktować się z lekarzem.
Opóźnienie terminu wystąpienia krwawienia miesiączkowego Chociaż nie jest to zalecane, istnieje możliwość opóźnienia wystąpienia krwawienia miesiączkowego (krwawienia z odstawienia) poprzez rozpoczęcie od razu nowego blistra leku Belara bez zachowywania okresu przerwy w stosowaniu leku, aż do wyczerpania zawartości drugiego blistra. Podczas stosowania tabletek z drugiego blistra może wystąpić krwawienie lub plamienie śródcykliczne (krople lub plamki krwi). Następnie, po zwykłej 7-dniowej przerwie, należy kontynuować przyjmowanie tabletek z następnego opakowania. Jeśli pacjentka planuje opóźnienie terminu wystąpienia krwawienia miesiączkowego, może zwrócić się do lekarza po poradę.
Zmiana pierwszego dnia wystąpienia krwawienia miesiączkowego Jeśli pacjentka stosuje tabletki zgodnie z zaleceniami, krwawienie miesiączkowe i/lub krwawienie z odstawienia wystąpi w tygodniu przerwy w przyjmowaniu tabletek. Jeśli pacjentka chce zmienić dzień wystąpienia krwawienia, może skrócić okres przerwy w przyjmowaniu tabletek (ale nigdy nie wolno go wydłużać!). Na przykład, jeśli okres przerwy rozpoczyna się w piątek, a pacjentka chce zmienić ten dzień na wtorek (trzy dni wcześniej), powinna rozpocząć nowy blister 3 dni wcześniej niż zazwyczaj. Jeśli okres przerwy w przyjmowaniu tabletek będzie bardzo krótki (np. 3 lub mniej dni), może w tym czasie nie wystąpić żadne krwawienie. Może wystąpić niewielkie plamienie (krople lub plamki krwi) lub krwawienie między miesiączkami. Jeśli pacjentka ma wątpliwości, jak należy postępować, powinna zwrócić się do lekarza po poradę.