Jak dawkować i stosować Bactrim?
Stosowanie leku Bactrim powinno być zawsze ścisłe i zgodne z zaleceniami lekarza prowadzącego, który dostosuje dawkowanie do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz rodzaju i ciężkości infekcji. Lek ten podaje się doustnie i najlepiej jest go przyjmować po posiłku, z dużą ilością płynów, co pomaga w jego wchłanianiu oraz minimalizuje ryzyko podrażnienia żołądka.
Standardowe dawkowanie dla dorosłych i młodzieży (powyżej 12 lat z prawidłową funkcją nerek):
- Zazwyczaj 2 tabletki co 12 godzin.
- W przypadku cięższych zakażeń dawka może zostać zwiększona do 3 tabletek co 12 godzin.
- W długotrwałym leczeniu, zwłaszcza w celach profilaktycznych, stosuje się 1 tabletkę co 12 godzin.
- W przypadku ostrych zakażeń leczenie kontynuuje się przynajmniej przez 5 dni lub do ustąpienia objawów zakażenia przez co najmniej 2 dni.
Leczenie specyficznych zakażeń
Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii: stosuje się bardzo precyzyjne dawkowanie, wynoszące nie więcej niż 100 mg/kg masy ciała/dobę sulfametoksazolu i 20 mg/kg masy ciała/dobę trimetoprimu, podzielone na dawki przyjmowane co 6 godzin przez 14 dni.
Profilaktyka zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jirovecii u dorosłych i młodzieży: zalecane jest przyjmowanie 2 tabletek raz na dobę; badania wykazały, że 1 tabletka dziennie może być również skuteczna, szczególnie u pacjentów zakażonych HIV.
Dawkowanie w zależności od masy ciała (przykład dla zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jirovecii):
- Pacjenci ważący 16 kg – 1 tabletka co 6 godzin,
- Pacjenci ważący 24 kg – 1 i ½ tabletki co 6 godzin,
- Pacjenci ważący 32 kg – 2 tabletki co 6 godzin, itd., aż do 80 kg – 5 tabletek co 6 godzin.
Leczenie niepowikłanego, ostrego zapalenia dróg moczowych:
- Dawka jednorazowa – od 4 do 6 tabletek stosowanych jednorazowo, najlepiej wieczorem po kolacji lub przed snem.
Leczenie wrzodu miękkiego:
- 2 tabletki dwa razy na dobę przez 7 dni; jeśli nie ma poprawy, leczenie kontynuuje się przez kolejne 7 dni.
Dawkowanie u specjalnych grup pacjentów:
Pacjenci z niewydolnością nerek:
- Klirens kreatyniny > 30 mL/min: stosuje się standardowe dawkowanie,
- Klirens kreatyniny 15 – 30 mL/min: stosuje się połowę standardowej dawki,
- Klirens kreatyniny < 15 mL/min: Bactrim jest przeciwwskazany.
Pacjenci poddawani dializom:
- Hemodializa: pacjenci otrzymują normalną dawkę nasycającą, a następnie połowę dawki po każdej sesji hemodializy. Dializa otrzewnowa nie usunie efektywnie leku, dlatego nie zaleca się stosowania Bactrimu w tej grupie pacjentów.
Osoby w podeszłym wieku: Jeśli funkcja nerek jest niezaburzona, dawkowanie u osób starszych jest takie samo jak u dorosłych.